Fever
First line
Ibuprofen is a first-line antipyretic alongside paracetamol. Adult single dose is 200–400 mg. In children the dose is 5–10 mg/kg. Antipyretic effect lasts 6–8 hours, longer than paracetamol.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
ATC code: M01AE01 (Ibuprofen)
Non-selectively inhibits cyclooxygenase COX-1 and COX-2, reducing prostaglandin synthesis responsible for pain, inflammation, and fever. Analgesic effect begins within 30–60 minutes. Anti-inflammatory effect builds over the first week of regular use.
First line
Ibuprofen is a first-line antipyretic alongside paracetamol. Adult single dose is 200–400 mg. In children the dose is 5–10 mg/kg. Antipyretic effect lasts 6–8 hours, longer than paracetamol.
First line
Ibuprofen 200–400 mg every 6–8 hours is one of the most studied NSAIDs for mild to moderate pain. Maximum OTC daily dose is 1200 mg, up to 2400 mg under medical supervision. Superior to paracetamol for inflammatory pain. Taking with food reduces dyspepsia risk.
First line
NSAIDs are first-line in osteoarthritis when paracetamol provides insufficient relief. Ibuprofen is prescribed at the lowest effective dose for the shortest duration. Patients with GI risk factors receive a concomitant PPI.
Second line
Ibuprofen 400 mg is an option for mild to moderate migraine attacks. Take as early as possible after headache onset. Less effective than triptans in severe attacks.
6 pairs found. Sorted from critical to minor.
Mechanism
Аддитивный антиагрегантный эффект и снижение защитного действия простагландинов в . Риск кровотечений.
Management
Избегать длительного курса. Краткосрочно – с и контролем признаков кровотечения. По возможности – парацетамол.
Mechanism
снижают синтез простагландинов, которые поддерживают почечный кровоток при сниженном . Риск острого почечного повреждения, особенно у пожилых и при сопутствующем приеме диуретиков («тройной удар»).
Management
Избегать длительного курса. При необходимости – минимальные дозы, контроль креатинина и калия через 3–7 дней.
Mechanism
снижают почечный клиренс лития, концентрация в плазме растет на 20–60% за неделю.
Management
Избегать длительного курса . Если без них нельзя – парацетамол. При сочетании контроль лития через 5–7 дней.
Mechanism
снижают почечную элиминацию метотрексата, риск миелосупрессии и нефротоксичности резко возрастает, особенно при высокодозовых режимах.
Management
При высокодозовом метотрексате – противопоказано. При низкодозовой ревматологической терапии – контроль ОАК, креатинина, печеночных ферментов.
Mechanism
вытесняют варфарин из связи с альбумином и подавляют агрегацию тромбоцитов. Аддитивный риск кровотечения, особенно .
Management
Избегать. При необходимости анальгезии – парацетамол до 2 г/сут. Если без нельзя – минимальная доза, , контроль признаков кровотечения.
Sources
Mechanism
Ибупрофен может занимать сайт COX-1 на тромбоцитах и блокировать антитромботический эффект низкодозового аспирина.
Management
Ибупрофен принимать не ранее чем через 8 часов после аспирина или за 30 минут до. По возможности заменить на парацетамол.
Sources
FDA category C in the first and second trimesters. Contraindicated in the third trimester (category D) due to premature ductus arteriosus closure and oligohydramnios. Avoid after 20 weeks.
Excreted in breast milk in minimal amounts. Short-term use at standard doses is acceptable during breastfeeding.
ibuprofen is evaluated for the following indications with varying evidence strength: Fever (evidence tier A), Mild to moderate pain in adults (evidence tier A), Osteoarthritis (evidence tier A). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.
Common side effects of ibuprofen (≥ 1 in 100): Dyspepsia, nausea, epigastric pain, Headache, dizziness, Fluid retention, peripheral edema. See the Safety section for uncommon and serious reactions.
FDA category C. FDA category C in the first and second trimesters. Contraindicated in the third trimester (category D) due to premature ductus arteriosus closure and oligohydramnios. Avoid after 20 weeks.
Excreted in breast milk in minimal amounts. Short-term use at standard doses is acceptable during breastfeeding.
ibuprofen is contraindicated in: Active peptic ulcer disease or GI bleeding; Severe renal impairment (eGFR below 30); Severe heart failure (NYHA III–IV); Third trimester of pregnancy; Aspirin-exacerbated respiratory disease (aspirin triad). Full list in the Safety section.