Калькулятор осмолярности сыворотки онлайн: диагностика гипонатриемии и отравлений
Расчет осмолярности сыворотки по натрию, глюкозе и мочевине. Используют для дифференциальной диагностики гипо- и гипернатриемии, оценки осмотического разрыва при подозрении на отравление метанолом, этиленгликолем, изопропанолом. Норма 275–295 мосм/кг.
О калькуляторе
Осмолярность сыворотки крови – суммарная концентрация осмотически активных веществ, которая определяет распределение воды между внутри- и внеклеточным пространством. Расчетная формула: Osm = 2 × [Na⁺] + [глюкоза] + [мочевина] (все в ммоль/л) или Osm = 2 × [Na⁺] + [глюкоза, мг/дл]/18 + [мочевина, мг/дл]/2.8. Нормальный диапазон – 275–295 мосм/кг. Применение в общей терапии, реаниматологии, нефрологии, токсикологии, эндокринологии. Гипоосмолярность (<275) при гипонатриемии указывает на истинную гипоосмотическую гипонатриемию (SIADH, гиповолемическая или гиперволемическая) и требует осторожной коррекции – быстрая коррекция повышает риск осмотического демиелинизирующего синдрома. Гиперосмолярность (>295) встречается при гипергликемии, гипернатриемии, уремии, гиперосмолярной диабетической коме. Главное диагностическое применение – расчет осмотического разрыва: измеренная осмолярность минус расчетная. Разрыв >10 мосм/кг указывает на присутствие неучтенных осмотических активных веществ: метанола, этиленгликоля, изопропанола, ацетона, маннитола, средств контрастирования. У пациентов с подозрением на отравление спиртами повышение осмотического разрыва раньше клинических симптомов – ценный ранний маркер. Калькулятор не заменяет измеренную осмолярность – у тяжелых пациентов рекомендуется прямое определение методом криоскопии.
Источник
Версия формулы: 2024-v1
Связанные материалы
Калькуляторы
- Анионная щель (с коррекцией по альбумину)Расчет анионной щели для дифференциальной диагностики метаболического ацидоза.
- Корригированный кальций по альбуминуКоррекция уровня кальция сыворотки с учетом концентрации альбумина.