Биотин

Водорастворимый витамин B7 (H)

АТХ-код: A11HA05 (Биотин (витамин B7, H))

Торговые названия

Биотин, Медобиотин

Механизм действия

Биотин – кофактор четырех карбоксилаз: пируваткарбоксилазы, ацетил-CoA-карбоксилазы, пропионил-CoA-карбоксилазы и β-метилкротонил-CoA-карбоксилазы. Эти ферменты регулируют глюконеогенез, синтез жирных кислот, метаболизм аминокислот с разветвленной цепью. Дневная потребность 30 мкг. Дефицит у людей без генетических нарушений (биотинидаза) встречается исключительно редко. Высокие дозы биотина (>10 мг/сут) интерферируют с иммуноанализами на основе биотин-стрептавидин: ложно повышают или занижают тропонин, , паратгормон и ряд других маркеров – выпустила предупреждение в 2017 году.

Показания

Дефицит биотина

Первая линия

Биотин – препарат первой линии при подтвержденном дефиците: у пациентов на длительном парентеральном питании без биотина, при тяжелой мальабсорбции, у новорожденных с биотинидазной недостаточностью (включена в неонатальный скрининг в Испании). AEMPS регистрирует Medebiotin Fuerte 5 мг таблетки. При биотинидазной недостаточности доза 5-10 мг/сут пожизненно, контроль обмена через генетика. У взрослых с приобретенным дефицитом 5-10 мг/сут до восстановления признаков (алопеция, дерматит). У людей со сбалансированным питанием и без диагностированного дефицита прием биотина пользы не дает.

Источники

AEMPS: Ficha técnica de Medebiotin Fuerte (biotina 5 mg) (2023)

Маркетинговые и мракобесные позиционирования

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Здоровье кожи, волос и ногтей (БАД-маркетинг)

Не рекомендуют

Биотин – самый раскрученный «витамин для волос и ногтей» в БАД-индустрии. Систематический обзор Patel 2017 (Skin Appendage Disorders) разобрал 18 публикаций по биотину при выпадении волос: у пациентов без дефицита эффект не превышал плацебо. 2023 в позиционном заявлении прямо указывает: биотин не рекомендован для роста волос и ногтей у пациентов без подтвержденного дефицита. Высокие дозы (5-10 мг и выше), которые продают в БАДах для красоты, искажают иммуноанализы – тропонин, , паратгормон, прогестерон. выпустила предупреждение в 2017 и обновила в 2019. Если перед визитом в лабораторию пациент принимал биотин, нужна отмена за 72 часа. Если препарат назначили «от выпадения волос», обратитесь за вторым мнением: к дерматологу или трихологу для проверки железа, ферритина, цинка и щитовидной железы.

Источники

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к биотину (исключительно редко)
Запланированное лабораторное исследование на тропонин, ТТГ, паратгормон в ближайшие 72 часа

Серьезные побочные эффекты

Ложные результаты иммуноанализов (тропонин, ТТГ, T3/T4, паратгормон, прогестерон, эстрадиол, тиреоглобулин) – критично при остром коронарном синдроме, тиреотоксикозе, гиперпаратиреозе

Частые побочные эффекты

Тошнота (редко)
Кожные высыпания (редко)

БеременностьFDA A

Категория FDA A в физиологических дозах. Дневная норма при беременности 30 мкг. AEMPS разрешает терапевтические дозы при подтвержденном дефиците (биотинидаза). Высокие дозы для косметических целей у беременных не изучены и не рекомендованы.

Кормление грудью

Совместим в физиологических и терапевтических дозах (Hale L1). При лактации высокие косметические дозы лучше избегать.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Частые вопросы

От чего назначают Биотин?

Биотин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Дефицит биотина (уровень доказательности A), Здоровье кожи, волос и ногтей (БАД-маркетинг) (уровень доказательности D), Хроническая усталость (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Биотин?

Частые побочные эффекты Биотин (≥ 1 из 100): Тошнота (редко), Кожные высыпания (редко). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Биотин при беременности?

FDA-категория A. Категория FDA A в физиологических дозах. Дневная норма при беременности 30 мкг. AEMPS разрешает терапевтические дозы при подтвержденном дефиците (биотинидаза). Высокие дозы для косметических целей у беременных не изучены и не рекомендованы.

Можно ли Биотин при грудном вскармливании?

Кому Биотин противопоказан?

Биотин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к биотину (исключительно редко); Запланированное лабораторное исследование на тропонин, ТТГ, паратгормон в ближайшие 72 часа. Полный список в разделе «Безопасность».