Клопогон кистевидный (Cimicifuga racemosa)

Растительное средство для климактерических симптомов (комплемент алиментисио по RD 1487/2009)

АТХ-код: G02CX-CIMICIFUGA (Клопогон кистевидный (Cimicifuga racemosa))

Торговые названия – БАДы

Ци-Клим, Климадинон, Ременс

БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Механизм действия

Действующее начало – тритерпеновые гликозиды (актеин, цимицифугозид) и фенилпропаноиды. Эстрогенового действия не оказывает: исследования ER-связывания и ER-зависимой экспрессии генов отрицательные. Современные данные указывают на серотонинергический и дофаминергический модулирующий эффект на гипоталамус и снижение возбуждения вазомоторного центра. HMPC признает well-established use стандартизованных экстрактов изопропанольной (Remifemin) и этанольной экстракции (Klimadynon).

Показания

Приливы и ночная потливость

Индивидуальное решение

Клопогон – растительное средство, которое в Европе применяют при вазомоторных симптомах менопаузы. HMPC признает well-established use стандартизованных экстрактов (Remifemin, Klimadynon). Cochrane Leach 2012 проанализировал 16 и пришел к выводу, что эффект на приливы непостоянный и в среднем слабый. NG23 (2015, обновлен 2024) упоминает клопогон как опцию, если пациентка отказывается от менопаузальной гормональной терапии или имеет к ней противопоказания. SEGO 2024 относится осторожно из-за гепатотоксичности. Если приливы умеренные и пациентка хочет начать с фитоопции, обсудите с гинекологом длительность курса и контроль печеночных проб через 2-3 месяца.

Источники

Маркетинговые и мракобесные позиционирования

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Климактерический синдром

Не рекомендуют

Маркетинг продвигает клопогон как «полную замену менопаузальной гормональной терапии» (МГТ). Замены нет: МГТ работает на дефицит эстрогенов, клопогон не имеет эстрогенового действия и не корректирует ни остеопороз, ни урогенитальную атрофию, ни сердечно-сосудистый риск. HMPC 2007 описала редкие, но клинически значимые случаи идиосинкратического гепатита, в том числе фульминантного, на фоне приема клопогона. У пациенток с эстроген-зависимым раком молочной железы или эндометрия применение не рекомендуют. Если врач назвал клопогон «природной заменой МГТ» или предложил длительный курс без контроля /, получите второе мнение у другого гинеколога. При появлении желтухи, темной мочи, болей в правом подреберье или необъяснимой слабости – прекратите прием и обратитесь к врачу.

Источники

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к Cimicifuga racemosa
Заболевания печени в активной фазе
Эстроген-зависимые опухоли (рак молочной железы, эндометрия, яичников)
Беременность и лактация
Возраст до 18 лет

Серьезные побочные эффекты

Идиосинкратический гепатит с повышением АЛТ/АСТ (редко, EMA HMPC 2007)
Фульминантная печеночная недостаточность (единичные случаи, требующие трансплантации)
Тяжелые аллергические реакции

Частые побочные эффекты

Желудочно-кишечный дискомфорт (тошнота, тяжесть)
Кожная сыпь
Прибавка массы тела
Головная боль

БеременностьFDA N

Применять не рекомендуют. Данных по безопасности у беременных нет, а исторически клопогон использовали как средство, индуцирующее родовую деятельность. AEMPS относит к категории «не использовать в беременности».

Кормление грудью

Применять не рекомендуют. Данных у кормящих нет, активные тритерпены потенциально проникают в молоко. eLactancia относит к среднему риску.

Рассчитать RID

Частые вопросы

От чего назначают Клопогон кистевидный (Cimicifuga racemosa)?

Клопогон кистевидный (Cimicifuga racemosa) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Приливы и ночная потливость (уровень доказательности C), Климактерический синдром (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Клопогон кистевидный (Cimicifuga racemosa)?

Частые побочные эффекты Клопогон кистевидный (Cimicifuga racemosa) (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт (тошнота, тяжесть), Кожная сыпь, Прибавка массы тела, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Клопогон кистевидный (Cimicifuga racemosa) при беременности?

FDA-категория N. Применять не рекомендуют. Данных по безопасности у беременных нет, а исторически клопогон использовали как средство, индуцирующее родовую деятельность. AEMPS относит к категории «не использовать в беременности».

Можно ли Клопогон кистевидный (Cimicifuga racemosa) при грудном вскармливании?

Кому Клопогон кистевидный (Cimicifuga racemosa) противопоказан?

Клопогон кистевидный (Cimicifuga racemosa) противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к Cimicifuga racemosa; Заболевания печени в активной фазе; Эстроген-зависимые опухоли (рак молочной железы, эндометрия, яичников); Беременность и лактация; Возраст до 18 лет. Полный список в разделе «Безопасность».