Муколитическое средство
АТХ-код: R05CB03 (Карбоцистеин)
Торговые названия
Флюдитек, Бронхобос, Либексин Муко
Производное аминокислоты L-цистеина. Активирует сиаловую трансферазу бокаловидных клеток слизистой бронхов, нормализует соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов в секрете – снижает вязкость мокроты. В отличие от ацетилцистеина не разрушает дисульфидные связи мукополисахаридов. Период полувыведения 2 часа, прием 2–3 раза в сутки. В Испании активно применяют под брендом Pectox.
Дополнение к терапии
Применяют при кашле с трудно отделяемой мокротой при остром бронхите, хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхоэктатической болезни. Доза у взрослых 750 мг 3 раза в сутки. У пациентов с ХОБЛ длительный прием (более 6 месяцев) умеренно снижает частоту обострений по мета-анализу Cochrane 2019 (RR 0,75, 95% ДИ 0,68–0,84). При остром бронхите у здоровых взрослых эффект скромный – международные рекомендации не предлагают как препарат выбора.
В I триместре противопоказан. Во II и III триместрах допустимо при наличии показаний.
Данные ограничены. При лактации применяют с осторожностью.
Карбоцистеин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Кашель с мокротой (уровень доказательности C). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Карбоцистеин (≥ 1 из 100): Тошнота, рвота, Диарея, Боль в эпигастрии, Головная боль, Кожные высыпания. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
В I триместре противопоказан. Во II и III триместрах допустимо при наличии показаний.
Данные ограничены. При лактации применяют с осторожностью.
Карбоцистеин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к карбоцистеину; Активная пептическая язва; Возраст до 2 лет; Тяжелая печеночная или почечная недостаточность; I триместр беременности. Полный список в разделе «Безопасность».