Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita)

Растительное средство, EMA HMPC traditional herbal medicinal product

АТХ-код: N05CX-CHAMOMILE (Ромашка аптечная (Matricaria chamomilla / recutita, цветки))

Торговые названия

Ромашки цветки, Ромазулан, Ротокан (компонент), Иберогаст (компонент), Camomile Tea Twinings

Механизм действия

Цветки ромашки содержат эфирные масла с бисабололом и хамазуленом, флавоноид апигенин и кумарины. Апигенин связывается с бензодиазепиновым сайтом ГАМК-A-рецептора – так объясняют легкий анксиолитический эффект. Бисаболол и хамазулен расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и подавляют синтез простагландинов в воспаленной слизистой – основа применения при функциональной диспепсии. HMPC в 2015 году присвоила ромашке статус traditional herbal medicinal product для двух показаний: легкая тревога и легкая функциональная диспепсия. Биодоступность апигенина у человека низкая, концентрация в плазме после стандартной дозы экстракта едва ли достигает фармакологически активной.

Показания

Функциональная диспепсия

Дополнение к терапии

Ромашка – одно из наиболее доказанных растительных средств при функциональной диспепсии и легких спазмах . HMPC в 2015 году присвоила цветкам ромашки статус well-established use для симптоматического лечения легких желудочно-кишечных расстройств: метеоризма, спазмов, легкой диспепсии. Ромашка входит в состав Иберогаста – комбинированного фитопрепарата с подтвержденной в эффективностью при функциональной диспепсии. По Римским критериям IV основа диагностики – чувство переполнения после еды, раннее насыщение и эпигастральная боль без органической патологии. Прием 1,5–3 г сухих цветков в виде чая 3 раза в день или эквивалентного экстракта 2–4 недели – разумная начальная мера. Если симптомы сохраняются больше месяца, появилась потеря веса, рвота с кровью или черный стул – нужна гастроскопия, не растительный чай.

Поддержка иммунитета и «детокс» (маркетинговая категория)

Не рекомендуют

Ромашку массово продают как «средство для иммунитета», «детокс-чай» и «природный антибиотик». Эти позиционирования не имеют доказательной базы. в обзорах 2010–2017 годов отказала во всех health claims о ромашке для иммунитета и детоксикации – связь с клиническими исходами не подтверждена. Понятие «детокс» в фармакологии не существует: печень и почки выводят метаболиты у здорового человека без помощи трав. NCCIH прямо указывает: ромашка не работает ни как иммуномодулятор, ни как антибиотик, ни как средство очищения организма. HMPC статус traditional/well-established use присваивала только для двух показаний: легкая диспепсия и легкое нервное напряжение. Если ромашку рекомендовали для укрепления иммунитета или «очищения от токсинов» – обратитесь за вторым мнением, выгоднее вложиться в вакцинацию по календарю, нормальный сон и сбалансированное питание.

Источники

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к ромашке или другим Asteraceae (амброзия, полынь, тысячелистник) – риск тяжелой аллергической реакции
Возраст до 6 лет для медицинских доз концентрированных препаратов

Серьезные побочные эффекты

Описаны редкие случаи анафилаксии при тяжелой аллергии на Asteraceae
Усиление эффекта варфарина за счет кумаринов при длительном приеме высоких доз

Частые побочные эффекты

Аллергический контактный дерматит при местном применении
Тошнота при больших объемах настоя

БеременностьFDA N

Ромашка в виде слабого чая (1 чашка 1–2 г сухих цветков) считается безопасной при беременности и используется тысячелетиями. Концентрированные экстракты и эфирное масло в высоких дозах в РКИ у беременных не изучены и теоретически могут стимулировать сокращения матки. EMA HMPC не рекомендует медицинские дозы концентрированных препаратов при беременности из-за недостатка данных. AEMPS относит препарат к traditional herbal medicinal product без показания при беременности.

Кормление грудью

Ромашка в виде чая совместима с грудным вскармливанием по данным LactMed. Концентрированные экстракты и эфирное масло в РКИ у кормящих не изучены.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Частые вопросы

От чего назначают Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita)?

Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Функциональная диспепсия (уровень доказательности B), Стресс и тревога (уровень доказательности C), Поддержка иммунитета и «детокс» (маркетинговая категория) (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita)?

Частые побочные эффекты Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita) (≥ 1 из 100): Аллергический контактный дерматит при местном применении, Тошнота при больших объемах настоя. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita) при беременности?

FDA-категория N. Ромашка в виде слабого чая (1 чашка 1–2 г сухих цветков) считается безопасной при беременности и используется тысячелетиями. Концентрированные экстракты и эфирное масло в высоких дозах в РКИ у беременных не изучены и теоретически могут стимулировать сокращения матки. EMA HMPC не рекомендует медицинские дозы концентрированных препаратов при беременности из-за недостатка данных. AEMPS относит препарат к traditional herbal medicinal product без показания при беременности.

Можно ли Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita) при грудном вскармливании?

Кому Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita) противопоказан?

Ромашка аптечная (цветки Matricaria chamomilla / recutita) противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к ромашке или другим Asteraceae (амброзия, полынь, тысячелистник) – риск тяжелой аллергической реакции; Возраст до 6 лет для медицинских доз концентрированных препаратов. Полный список в разделе «Безопасность».