Антисептик бигуанидной группы для кожи и слизистых
АТХ-код: D08AC02 (Хлоргексидин)
Торговые названия
Хлоргексидин, Хлоргексидина биглюконат
Катионный бигуанид. Связывается с отрицательно заряженной бактериальной стенкой, нарушает осмотический баланс мембраны и приводит к выходу цитоплазматического содержимого. В низких концентрациях бактериостатичен, в высоких – бактерицидный. Спектр: грамположительные и грамотрицательные бактерии (кроме Pseudomonas, Proteus), грибы Candida, оболочечные вирусы. Слабо активен против микобактерий и спор.
Первая линия
Антисептик первой линии для предоперационной обработки кожи и рук. 2% хлоргексидин в 70% изопропаноле снижает риск SSI после чистых операций по сравнению с повидон-йодом. AEMPS и SEIMC рекомендуют как стандарт для центральных венозных катетеров.
Источники
Первая линия
Антисептик для обработки острых и хронических ран. Применяют 0,02-0,05% водные растворы, более высокие концентрации цитотоксичны и замедляют заживление. SEMI рекомендует для рутинной обработки чистых-загрязненных ран, не для глубоких раневых полостей.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Категория FDA B. Топическое применение в гестации безопасно: системная абсорбция через кожу минимальна. AEMPS включает хлоргексидин среди стандартных антисептиков для предродовой обработки промежности.
Совместим. Системная абсорбция минимальна. Eлактанция оценивает как «очень низкий риск» для топического применения. При обработке сосков перед кормлением рекомендуют смывать остатки теплой водой перед прикладыванием ребенка.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Хлоргексидин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Антисептика кожи и слизистых (уровень доказательности A), Поддержка заживления ран (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Хлоргексидин (≥ 1 из 100): Зуд и жжение в месте применения, Сухость и шелушение кожи, Изменение цвета зубов и языка при полоскании рта (обратимо), Изменение вкуса. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория B. Категория FDA B. Топическое применение в гестации безопасно: системная абсорбция через кожу минимальна. AEMPS включает хлоргексидин среди стандартных антисептиков для предродовой обработки промежности.
Совместим. Системная абсорбция минимальна. Eлактанция оценивает как «очень низкий риск» для топического применения. При обработке сосков перед кормлением рекомендуют смывать остатки теплой водой перед прикладыванием ребенка.
Хлоргексидин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к хлоргексидину (тяжелые анафилактические реакции возможны); Применение в среднем и внутреннем ухе при перфорации барабанной перепонки; Контакт с глазами и мозговыми оболочками. Полный список в разделе «Безопасность».