Прокинетик, бензамидное производное с действием на серотониновые и допаминовые рецепторы
АТХ-код: A03FA06 (Цинитаприд)
Антагонист допаминовых D2 рецепторов и серотониновых 5-HT2 рецепторов с одновременным агонизмом 5-HT1 и 5-HT4. Усиливает высвобождение ацетилхолина в межмышечном сплетении тонкого кишечника, ускоряет опорожнение желудка и моторику тонкой кишки. По сравнению с метоклопрамидом и домперидоном клинические данные ограничены – большинство исследований проведено в Испании и Латинской Америке.
Вторая линия
При функциональной диспепсии цинитаприд применяют как симптоматическое средство при преобладании постпрандиального дистресс-синдрома. Доказательная база умеренная: испанские и латиноамериканские исследования показали уменьшение симптомов по сравнению с плацебо, но крупных независимых мета-анализов нет. В международных гайдлайнах (Rome IV, 2022) не упоминают как препарат выбора – первая линия PPI и эрадикация Helicobacter pylori.
Не рекомендуют
Прокинетики не входят в первую линию терапии . Цинитаприд можно рассматривать как дополнение к ингибитору протонной помпы при сохраняющихся симптомах нарушенной моторики (отрыжка, постпрандиальная тошнота), но эффективность ограничена и не превосходит подбор дозы PPI.
Противопоказан при беременности из-за ограниченных данных и потенциального риска нарушений нервной системы у плода.
Данные по экскреции в молоко отсутствуют. Применение при лактации не рекомендовано.
Цинитаприд рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Функциональная диспепсия (уровень доказательности C), Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Цинитаприд (≥ 1 из 100): Сонливость, Утомляемость, Головная боль, Боль в животе, Диарея. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Противопоказан при беременности из-за ограниченных данных и потенциального риска нарушений нервной системы у плода.
Данные по экскреции в молоко отсутствуют. Применение при лактации не рекомендовано.
Цинитаприд противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к цинитаприду; Желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, механическая непроходимость; Феохромоцитома; Беременность; Возраст до 18 лет. Полный список в разделе «Безопасность».