Клозапин

Клозапин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Резистентная шизофрения (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Частые побочные эффекты Клозапин (≥ 1 из 100): Гиперсаливация (избыточное слюнотечение, особенно ночью), Сонливость и седация, Прибавка веса (часто более 10 кг), Тахикардия, Запор (риск паралитического илеуса), Ортостатическая гипотензия. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

FDA-категория B. Категория FDA B. Применение при беременности при наличии четких показаний с тщательным контролем. В III триместре риск экстрапирамидных нарушений и абстинентного синдрома у новорожденного.

Концентрация в молоке высокая, у ребенка возможны седация и агранулоцитоз. При лактации не применяют.

Клозапин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к клозапину; Агранулоцитоз или тяжелая нейтропения на клозапине в анамнезе; Угнетение функции костного мозга; Активные миелопролиферативные заболевания, миелодиспластические синдромы; Паралитический илеус. Полный список в разделе «Безопасность».

FDA пять boxed warnings: тяжелая нейтропения с риском смертельных инфекций; ортостатическая гипотензия и обмороки при титрации; судороги при высоких дозах; миокардит и кардиомиопатия; повышенная смертность у пожилых с деменцией. Применение только в системе обязательного мониторинга показателей крови.