Вакцина против COVID-19, mRNA (Pfizer-BioNTech): Вакцинация кормящей матери – дозы, побочные, уровень A – Evigrade
Вакцина против COVID-19, mRNA (Pfizer-BioNTech)
mRNA-вакцина против SARS-CoV-2
АТХ-код: J07BX03(Вакцина против COVID-19)
Механизм действия
Кодирует мРНК полноразмерный спайк-белок SARS-CoV-2 в липидных наночастицах. После инъекции клетки матери временно синтезируют спайк, на который иммунная система вырабатывает IgG-антитела и Т-клеточный ответ. мРНК полностью разрушается за дни, не интегрируется в ДНК. Эффективность против госпитализации 70-90% первые 6 месяцев, ниже против инфекции.
Показания
A
Вакцинация при кормлении грудью
Первая линия
Comirnaty при ГВ. CDC ACIP 2024 и AEP CAV 2024 – полностью совместима. мРНК и липидные наночастицы не выделяются с молоком в значимых количествах. Антитела к спайку проникают в молоко и обеспечивают пассивную защиту младенца.
A
Материнская иммунизация
Первая линия
Активная иммунизация беременных против COVID-19. CDC ACIP 2024 и SEGO 2023 рекомендуют в любом триместре. Не повышает риск выкидыша, преждевременных родов или пороков развития (метаанализ The Lancet 2022, n>250 000).
A
Профилактика COVID-19
Первая линия
Профилактика тяжелого течения COVID-19 у лиц от 6 месяцев. По CDC ACIP 2024 и рекомендуют ежегодную дозу актуальной композиции для групп риска: возраст >65, иммунокомпрометированные, беременные, медицинские работники. Доза 0,3 мл внутримышечно.
Практические заметки
Когда и как принимать
Ежегодно осенью при выходе обновленной композиции. У беременных – в любой триместр. Иммунитет через 2 недели после дозы.
Проверить взаимодействие с другим препаратом
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Частые вопросы
От чего назначают Вакцина против COVID-19, mRNA (Pfizer-BioNTech)?
Вакцина против COVID-19, mRNA (Pfizer-BioNTech) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Профилактика COVID-19 (уровень доказательности A), Вакцинация при кормлении грудью (уровень доказательности A), Материнская иммунизация (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Какие побочные эффекты у Вакцина против COVID-19, mRNA (Pfizer-BioNTech)?
Частые побочные эффекты Вакцина против COVID-19, mRNA (Pfizer-BioNTech) (≥ 1 из 100): Боль в месте инъекции (80%), Утомляемость (60%), Головная боль (50%), Миалгия, Лихорадка (10-20%), Лимфаденопатия аксиллярная. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Можно ли Вакцина против COVID-19, mRNA (Pfizer-BioNTech) при беременности?
Рекомендована в любом триместре. Безопасна для матери и плода по данным десятков исследований.
Можно ли Вакцина против COVID-19, mRNA (Pfizer-BioNTech) при грудном вскармливании?
Полностью совместима. мРНК не выделяется с молоком в значимых количествах. Антитела к спайку защищают ребенка. Hale L1.
Кому Вакцина против COVID-19, mRNA (Pfizer-BioNTech) противопоказан?
Вакцина против COVID-19, mRNA (Pfizer-BioNTech) противопоказан при следующих состояниях: Анафилаксия на предыдущую дозу или компоненты (PEG, трометамин); Миокардит/перикардит на предыдущую дозу (относительно). Полный список в разделе «Безопасность».