Циклический липопептидный антибиотик
АТХ-код: J01XX09 (Даптомицин)
Торговые названия
Кубицин
Даптомицин связывается с цитоплазматической мембраной грамположительных бактерий в присутствии ионов кальция – формирует трансмембранные каналы, вызывает быструю деполяризацию мембраны и гибель клетки без лизиса. Бактерицидный эффект концентрационно-зависимый. Активен против S. aureus (включая MRSA), S. pyogenes, Enterococcus faecalis и faecium (включая VRE), коагулазо-негативных стафилококков. Инактивируется сурфактантом легких – при пневмонии не работает.
Вторая линия
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей у взрослых пациентов, в том числе при подтвержденном MRSA. По 2014 и SEIMC 2023 – альтернатива ванкомицину при непереносимости, при вмс MRSA с MIC ≥1,5 мг/л или при отсутствии ответа на ванкомицин за 72 часа. Доза: 4 мг/кг в/в 1 раз в сутки 7-14 дней. При тяжелой почечной недостаточности (CrCl <30) интервал 48 часов. Эмпирически назначают только после посева.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Применяют при отсутствии альтернатив. Большого опыта при беременности нет; при тяжелых стафилококковых инфекциях иногда используется – решение совместно с инфекционистом и акушером.
Не рекомендуют. Данных по экскреции в молоко мало. На время курса терапии ГВ приостанавливают или переключают младенца на смесь.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Даптомицин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Осложненная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Даптомицин (≥ 1 из 100): Повышение КК (CPK), Реакции в месте инъекции, Тошнота, диарея, Головная боль, Повышение трансаминаз. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория B. Применяют при отсутствии альтернатив. Большого опыта при беременности нет; при тяжелых стафилококковых инфекциях иногда используется – решение совместно с инфекционистом и акушером.
Не рекомендуют. Данных по экскреции в молоко мало. На время курса терапии ГВ приостанавливают или переключают младенца на смесь.
Даптомицин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к даптомицину; Беременность и ГВ; Пневмония как единственный диагноз (даптомицин не работает в легких). Полный список в разделе «Безопасность».