Деносумаб

Деносумаб рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Постменопаузальный остеопороз (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Частые побочные эффекты Деносумаб (≥ 1 из 100): Боль в опорно-двигательном аппарате, Гиперхолестеринемия, Инфекции мочевыводящих путей, Боль в спине, Реакции в месте инъекции. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

FDA-категория D. В исследованиях на животных описаны эмбриофетальные пороки. При планировании беременности и в ходе беременности не применяют.

Данные отсутствуют. При лактации не применяют.

Деносумаб противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к деносумабу; Гипокальциемия; Беременность – с осторожностью; Грудное вскармливание; Возраст до 18 лет. Полный список в разделе «Безопасность».

в отличие от бисфосфонатов деносумаб не депонируется в кости. После отмены антирезорбтивный эффект полностью исчезает за 6 месяцев, что приводит к резкому увеличению костной резорбции (rebound phenomenon) и риску множественных вертебральных переломов (5–10 переломов одновременно описаны в литературе). По AACE 2024 и SEIOMM 2024 после прекращения деносумаба обязателен переход на бисфосфонат (золедронат 5 мг внутривенно или алендронат перорально) в течение 6 месяцев после последней дозы.