Прогестин-only оральный контрацептив (POP)
АТХ-код: G03AC09 (Дезогестрел)
Торговые названия
Чарозетта, Лактинет, Дезорелле
Дезогестрел 75 мкг ежедневно подавляет овуляцию у 97% женщин (в отличие от старых POP, которые работают преимущественно через цервикальную слизь). Метаболизируется до активного этоногестрела. Безопасное окно пропуска 12 часов – шире, чем у норэтистероновых mini-pill (3 часа). Подходит при противопоказаниях к эстрогену.
Первая линия
Контрацепция при грудном вскармливании. MEC 2015 и SEGO 2023 – категория 1 с первого дня после родов (полностью совместим). Не снижает продукцию молока, в отличие от КОК. Этоногестрел (активный метаболит) проникает в молоко в малых количествах, RID около 0,2%, не вызывает побочных эффектов у ребенка. Препарат первого выбора для контрацепции у кормящих.
Первая линия
Регулярная контрацепция у женщин с противопоказаниями к эстрогену (курение после 35, мигрень с аурой, тромбофилия, ВТЭ в анамнезе, период кормления грудью). По SEGO 2023 и FSRH 2017 – препарат выбора среди mini-pill. Индекс Перля 0,4 при идеальном приеме, 9 при типичном. Принимают непрерывно (без перерывов и плацебо) в одно и то же время с допустимым окном пропуска 12 часов.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
При беременности отменяют. Случайный прием в раннем сроке не связан с пороками развития.
WHO MEC 2015 категория 1 с первого дня после родов. Не снижает продукцию молока. Этоногестрел RID около 0,2%, Hale L1. Препарат выбора для контрацепции у кормящих.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Дезогестрел рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Предупреждение нежелательной беременности (уровень доказательности A), Контрацепция при кормлении грудью (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Дезогестрел (≥ 1 из 100): Нерегулярные кровянистые выделения первые 3 месяца, Аменорея (20-30%), Болезненность груди, Головная боль, Изменение настроения, Акне. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория X. При беременности отменяют. Случайный прием в раннем сроке не связан с пороками развития.
WHO MEC 2015 категория 1 с первого дня после родов. Не снижает продукцию молока. Этоногестрел RID около 0,2%, Hale L1. Препарат выбора для контрацепции у кормящих.
Дезогестрел противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Подтвержденная или подозреваемая беременность; Активная ВТЭ; Тяжелое заболевание печени; Рак молочной железы в анамнезе. Полный список в разделе «Безопасность».