Трипептидный антиоксидант (γ-глутамил-цистеинил-глицин); кофактор глутатион-S-трансферазы
АТХ-код: A16AX (Прочие препараты для лечения нарушений обмена веществ)
Торговые названия
Глутатион (различные БАД), Сетриол
Главный внутриклеточный антиоксидант. Связывает свободные радикалы за счет SH-группы цистеина, восстанавливает окисленные витамины C и E, конъюгирует электрофильные ксенобиотики через глутатион-S-трансферазу. Биодоступность пероральной формы около 1% – в кишечнике трипептид расщепляется до аминокислот. Липосомальная и S-ацетилированная формы заявляют о повышенной биодоступности, но крупных рандомизированных исследований мало. Внутривенный и ингаляционный путь обходят пресистемный гидролиз; используются в стационарах при отравлениях и в исследовательских протоколах.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Внутривенный глутатион предлагали как нейропротектор при болезни Паркинсона: в посмертных образцах ствола мозга у пациентов с БП концентрация GSH снижена. Рандомизированные исследования (Mischley 2017) показали неустойчивый эффект только на двигательные показатели по UPDRS-III, без влияния на немоторные симптомы и прогрессирование. и MDS препарат при БП не рекомендуют. Доказательная база лечения БП – леводопа, агонисты дофамина, ингибиторы МАО-B и физическая активность. Если родственнику с БП предлагают курс глутатиона за свой счет – обсудите с лечащим неврологом, что входит в стандарт терапии.
Источники
Не рекомендуют
Глутатион – ключевое слово маркетинга «детокса»: «выводит токсины», «связывает тяжелые металлы», «чистит лимфу». В доказательной медицине понятие токсинов в этом смысле не используется; здоровые печень и почки очищают кровь без помощи добавок. AESAN и относят заявления о «детоксе» к необоснованным health claims. NIH ODS 2023 рутинный прием GSH не поддерживает. Конкретные симптомы (слабость, отеки, дискомфорт в правом подреберье) требуют очной оценки врача, а не курса БАДа.
Не рекомендуют
Капельницы и инъекции глутатиона массово рекламируют как «отбеливание кожи». Philippines в 2019 году опубликовало официальное предупреждение: внутривенный глутатион для осветления кожи не одобрен ни одним регулятором; описаны летальные исходы – тяжелый синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, почечная и печеночная недостаточность. AEMPS в 2022 году подтвердила, что подобные продукты в Испании не зарегистрированы и приравниваются к фальсификату. AEDV рекомендует ретиноиды, азелаиновую кислоту, гидрохинон и пикоsekundное лазерное лечение при гиперпигментации – с подтвержденной эффективностью и контролируемой безопасностью. Перед любым «отбеливающим» курсом получите второе мнение у дерматолога.
Не рекомендуют
Глутатион подают как «главный детокс-антиоксидант для печени». Биодоступность пероральной формы около 1%; до гепатоцитов доходят аминокислоты, а не сам трипептид. У здоровых людей и пациентов без острого отравления курс GSH не имеет доказательной базы. NIH ODS 2023: для рутинного приема данных нет. и препарат как гепатопротектор не рекомендуют. Если беспокоит здоровье печени – нужен анализ , , ГГТ и ультразвук, а не пакет липосомального GSH с iHerb.
Не рекомендуют
Биохак-сообщество подает глутатион как «главный антиоксидант для долголетия» и «суперстак с NAC, ALA и витамином C». Долгосрочных рандомизированных исследований у здоровых людей с конечными точками смертности или возраст-зависимых заболеваний нет. NIH ODS 2023: данных для anti-aging применения недостаточно. AEMPS и препарат как геропротектор не регистрировали. С доказанной базой для замедления старения – физическая активность, отказ от курения, контроль артериального давления, средиземноморская диета и достаточный сон.
Источники
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Данных у беременных нет. AEMPS препарат для системного применения в гестации не одобряет. Внутривенные капельницы «отбеливания кожи» и «детокса» с глутатионом во время беременности запрещены – риск острых реакций превышает любую потенциальную пользу.
Данных нет. Прием БАД GSH во время лактации не оправдан; внутривенный глутатион «отбеливания» противопоказан.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Глутатион рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Болезнь Паркинсона (уровень доказательности D), Осветление кожи и борьба с пигментацией (уровень доказательности F), Поддержка печени и «гепатопротекция» (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Глутатион (≥ 1 из 100): Тошнота и неприятный привкус во рту, Дискомфорт в животе при пероральном приеме, Кожная сыпь, Реакции в месте инъекции (при IV-применении). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Данных у беременных нет. AEMPS препарат для системного применения в гестации не одобряет. Внутривенные капельницы «отбеливания кожи» и «детокса» с глутатионом во время беременности запрещены – риск острых реакций превышает любую потенциальную пользу.
Данных нет. Прием БАД GSH во время лактации не оправдан; внутривенный глутатион «отбеливания» противопоказан.
Глутатион противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к глутатиону или вспомогательным веществам инъекционной формы; Внутривенное введение в косметических целях вне лицензированного медицинского учреждения; Беременность и лактация (для парентеральных форм). Полный список в разделе «Безопасность».