Орнитин участвует в цикле мочевины, главном пути выведения аммиака из организма. В сочетании с аспартатом образует L-орнитин-L-аспартат (LOLA), который активирует орнитинтранскарбамоилазу и стимулирует превращение аммиака в мочевину в гепатоцитах и в глутамин в перивенозных гепатоцитах и мышцах. На этом механизме построено применение LOLA при печеночной энцефалопатии. Свободный L-орнитин в виде монопрепарата изучен меньше; пероральная биодоступность ниже, чем у комбинации с аспартатом.

Показания

Печеночная энцефалопатия

Дополнение к терапии

В клинической гепатологии используют не свободный L-орнитин, а комбинированный препарат L-орнитин-L-аспартат (LOLA). и в совместных рекомендациях 2014 года включили LOLA как вспомогательную опцию при явной печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом, в дополнение к лактулозе и рифаксимину. Cochrane 2018 года включил 36 и нашел снижение смертности и улучшение психометрических тестов с умеренной достоверностью; авторы отметили риск систематической ошибки в части исследований. Самостоятельный прием бытовой добавки L-орнитина с iHerb не заменяет назначения гепатолога; решение об LOLA принимает врач после оценки степени энцефалопатии и функции печени.

Похудение

Не рекомендуют

L-Орнитин активно продают на iHerb и в спортивных магазинах как «жиросжигатель» и средство «для энергии» за счет влияния на цикл мочевины, синтез креатина и выделение гормона роста. в 2011 году отклонила заявленные health claims по L-орнитину для увеличения мышечной массы и снижения жировой ткани: представленные данные не подтвердили причинно-следственную связь. Качественных по похудению у здоровых нет. Стандарт – контроль питания, физическая активность, по показаниям медикаментозная и бариатрическая помощь. Если вас интересует похудение, обсудите план с эндокринологом или диетологом и получите второе мнение, прежде чем покупать L-орнитин для этих целей.

Источники

EFSA: Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to L-ornithine and increase in muscle mass and reduction of body fat mass (2011)

Частые вопросы

От чего назначают L-Орнитин?

L-Орнитин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Печеночная энцефалопатия (уровень доказательности B), Похудение (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у L-Орнитин?

Частые побочные эффекты L-Орнитин (≥ 1 из 100): Тошнота и боли в животе, Диарея при дозах выше 6 г/сут, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли L-Орнитин при беременности?

FDA-категория C. Категория FDA C. Безопасность фармакологических доз при беременности не изучали. При печеночной энцефалопатии в беременность решение об LOLA принимают гепатолог и акушер.

Можно ли L-Орнитин при грудном вскармливании?

Совместим. Орнитин присутствует в грудном молоке и пищевом белке. Терапевтические дозы при печеночной энцефалопатии у кормящей оценивают индивидуально.

Кому L-Орнитин противопоказан?

L-Орнитин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к орнитину; Тяжелая почечная недостаточность (креатинин выше 3 мг/дл); Наследственные нарушения цикла мочевины. Полный список в разделе «Безопасность».

L-Орнитин

Механизм действия

Показания

Печеночная энцефалопатия

Маркетинговые и мракобесные позиционирования

Похудение

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Безопасность

Противопоказания

Серьезные побочные эффекты

Частые побочные эффекты

БеременностьFDA C

Кормление грудью

Частые вопросы