Прогестин-only контрацептив (POP + экстренная контрацепция)
АТХ-код: G03AC03 (Левоноргестрел)
Торговые названия
Постинор, Эскапел, Микролют
Левоноргестрел – прогестин второго поколения. В дозе 30 мкг (POP) действует через цервикальную слизь и эндометрий, окно пропуска 3 часа. В дозе 1,5 мг (экстренная контрацепция) блокирует овуляцию, если принят до пика ЛГ; после пика эффективность падает. Эффективен до 72 часов после акта, максимально до 96.
Первая линия
POP с левоноргестрелом 30 мкг при ГВ – MEC 2015 категория 1. Не снижает молоко. Левоноргестрел 1,5 мг для экстренной контрацепции у кормящих также совместим (Hale L2), не требует прерывания кормления. RID около 1,3%.
Первая линия
Экстренная контрацепция 1,5 мг до 72 часов после незащищенного акта. По SEGO 2023 – вторая линия после улипристала, но дешевле и доступнее без рецепта. При ≥30 эффективность снижается – предпочтителен улипристал или медная ВМС. Беременность после приема 2,2% (vs 1,4% у улипристала).
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Случайный прием в раннем сроке не связан с пороками. При подтвержденной беременности не применяют.
WHO MEC 2015 категория 1 для POP 30 мкг с первого дня после родов. Экстренная 1,5 мг также совместима (Hale L2), не требует пауз в кормлении. RID около 1,3%.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Левоноргестрел рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Экстренная контрацепция (уровень доказательности A), Контрацепция при кормлении грудью (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Левоноргестрел (≥ 1 из 100): Тошнота (14%), Головная боль, Утомляемость, Болезненность груди, Нарушение менструального цикла. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория X. Случайный прием в раннем сроке не связан с пороками. При подтвержденной беременности не применяют.
WHO MEC 2015 категория 1 для POP 30 мкг с первого дня после родов. Экстренная 1,5 мг также совместима (Hale L2), не требует пауз в кормлении. RID около 1,3%.
Левоноргестрел противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Подтвержденная беременность; Тяжелое заболевание печени; Рак груди (для POP). Полный список в разделе «Безопасность».