Ингаляционный, интраназальный и топический глюкокортикоид
АТХ-код: R03BA07 (Мометазон)
Торговые названия
Назонекс, Асманекс Твистхалер, Элоком
Мометазона фуроат – синтетический глюкокортикоид с высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам и низкой системной биодоступностью при назальном (<0,1%) и ингаляционном (~11%) применении. Подавляет продукцию провоспалительных цитокинов и миграцию эозинофилов. Топический эффект на коже выраженный – используется при дерматозах среднетяжелого течения.
Первая линия
Сезонный и круглогодичный аллергический ринит у взрослых и детей с 2-3 лет (Назонекс с 2 лет). По ARIA 2020 и SEAIC 2023 интраназальные ГК – препарат первого выбора. Доза: 100-200 мкг (2 впрыска в каждую ноздрю) 1 раз в сутки. Эффект через 11 часов, полный через 1-2 недели. У детей 2-11 лет стандартная доза 100 мкг 1 раз в сутки. Долгосрочная безопасность на детский рост подтверждена при ежедневном применении до 1 года (Schenkel 2000).
Первая линия
Бронхиальная астма у взрослых и детей с 12 лет. По 2024 ингаляционный ГК – основа базисной терапии. Доза мометазона фуроата (Asmanex Twisthaler): 200-800 мкг/сут в 1-2 приема. Сильный местный эффект позволяет однократный прием при легкой и среднетяжелой астме. Контроль симптомов и спирометрия через 4-12 недель.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Применяют при четкой необходимости. Беклометазон и будесонид имеют больше данных при беременности.
Совместим. Hale L2. Системная абсорбция минимальна – в молоко проникает в незначительных количествах.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Мометазон рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Бронхиальная астма (уровень доказательности A), Аллергический ринит (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Мометазон (≥ 1 из 100): Носовые кровотечения, Раздражение слизистой носа, Головная боль, Боль в горле, Кашель, Назальный кандидоз (редко). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. Применяют при четкой необходимости. Беклометазон и будесонид имеют больше данных при беременности.
Совместим. Hale L2. Системная абсорбция минимальна – в молоко проникает в незначительных количествах.
Мометазон противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Активный туберкулез без сопутствующей противотуберкулезной терапии; Острая бактериальная или вирусная инфекция носа (для назальной формы); Розацеа, периоральный дерматит (для топической формы). Полный список в разделе «Безопасность».