Спазмолитик для кишечника, четвертичное аммониевое соединение
АТХ-код: A03AB06 (Отилония бромид)
Четвертичное аммониевое производное с тройным механизмом: блокирует тахикининовые рецепторы NK2 в гладкой мускулатуре кишечника, конкурентно ингибирует мускариновые М-холинорецепторы и снижает поступление кальция в гладкомышечные клетки. Системная биодоступность менее 5% – действие преимущественно местное, антихолинергические системные эффекты минимальны.
Первая линия
Препарат первой линии при болевых вариантах синдрома раздраженного кишечника по 2021, 2021 и Roma IV. Мета-анализ 23 (Ford 2014) показал относительный риск отсутствия эффекта на спазмолитики 0,68 (95% ДИ 0,57–0,81). Стандартная доза 40 мг 2–3 раза в сутки за 20 минут до еды. Курс 4–8 недель с возможностью повторных циклов.
Данные у беременных ограничены. При необходимости спазмолитика у беременной с СРК предпочитают мебеверин с большим объемом данных.
Системная биодоступность низкая, проникновение в молоко минимальное. Применение при лактации допустимо при наличии показаний.
Отилония бромид рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Синдром раздраженного кишечника (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Отилония бромид (≥ 1 из 100): Сухость во рту (редко при низкой системной биодоступности), Запор, Тошнота, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Данные у беременных ограничены. При необходимости спазмолитика у беременной с СРК предпочитают мебеверин с большим объемом данных.
Системная биодоступность низкая, проникновение в молоко минимальное. Применение при лактации допустимо при наличии показаний.
Отилония бромид противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к отилонию; Глаукома закрытоугольная; Гипертрофия предстательной железы с задержкой мочи; Стеноз привратника. Полный список в разделе «Безопасность».