Прочие анксиолитики (локальная классификация)
АТХ-код: N05BX-PHENIBUT (Аминофенилмасляная кислота (Фенибут), локальный код)
Торговые названия
Фенибут, Анвифен, Ноофен
Аналог ГАМК с фенильным кольцом. Основной механизм – агонизм на ГАМК-B-рецепторе, в высоких дозах затрагивает ГАМК-A-рецептор и вольтаж-зависимые кальциевые каналы. Синтезировали в СССР в 1960-х годах для советских космонавтов. В международной практике препарат не зарегистрирован, но продается в странах СНГ. В последние годы и европейские регуляторы отмечают рост случаев зависимости и передозировок среди потребителей «nootropic» БАДов, куда фенибут попадает через теневой онлайн-рынок.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
В международные рекомендации по ГТР ( 2023, CG113) фенибут не включили. Первая линия – и , КПТ. У фенибута есть фармакологическое родство с баклофеном, и небольшие советского и российского периода показывают анксиолитический эффект, но методологическое качество этих исследований не соответствует современным стандартам. Отдельная проблема – растущее число случаев зависимости и тяжелого синдрома отмены.
Фенибут включили в инструкцию как анксиолитик; в зарубежных гайдлайнах по тревожным расстройствам он отсутствует.
Источники
Не рекомендуют
Международные гайдлайны по алкогольной абстиненции (ASAM 2020, WFSBP) называют бензодиазепины препаратом первой линии. Фенибут предлагают в некоторых российских наркологических протоколах, но методологически сильных за пределами РФ нет.
Источники
Не рекомендуют
Фенибут в российской практике иногда назначают при бессоннице из-за ГАМК-ергического эффекта. Международные рекомендации по инсомнии ( 2021, CG193) препарат не включают. Хронический прием фенибута при инсомнии особенно опасен – формируется зависимость и тяжелый синдром отмены, который сам по себе усиливает нарушения сна.
Источники
Не рекомендуют
Для лечения панического расстройства международные рекомендации ( 2023) называют , и КПТ. Фенибут в этой роли не изучали и не рекомендуют.
Источники
Не рекомендуют
Фенибут (β-фенил-γ-аминомасляная кислота) – советский анксиолитик с ГАМК-B-агонистической активностью. Его в РФ выписывают при тревоге, нарушениях сна и астении. В биохакерских сообществах фенибут продвигают как «ноотроп для повышения когнитивных функций у здоровых». Препарат не одобрен , или AEMPS, в международные клинические рекомендации не входит. В США в 2019 году DEA рассматривала фенибут как кандидата на включение в список контролируемых веществ из-за злоупотребления и зависимости. У препарата серьезные риски: быстрое формирование зависимости (даже после нескольких недель регулярного приема), тяжелый синдром отмены (тревога, бессонница, тахикардия, психоз, иногда судороги, может требовать стационарного лечения), нарушения координации, сонливость. Если фенибут принимают «для anti-aging», «для концентрации» или «при тревоге» – обратитесь за вторым мнением, ему есть безопасные альтернативы с доказательной базой.
Источники
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Данные о безопасности при беременности ограничены, препарат противопоказан.
Противопоказан при грудном вскармливании.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Аминофенилмасляная кислота рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Синдром отмены алкоголя (уровень доказательности D), Генерализованное тревожное расстройство (уровень доказательности D), Паническое расстройство (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Аминофенилмасляная кислота (≥ 1 из 100): Сонливость, Тошнота, Головная боль, Раздражительность, возбуждение. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. Данные о безопасности при беременности ограничены, препарат противопоказан.
Противопоказан при грудном вскармливании.
Аминофенилмасляная кислота противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к компонентам; Беременность и грудное вскармливание; Возраст до 3 лет; Острая почечная недостаточность; Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Полный список в разделе «Безопасность».