Фосфолипид (соевый или говяжий), БАД для возрастного снижения памяти и биохакинга когниции
АТХ-код: N06BX-PS (Фосфатидилсерин (соевый и бычий))
Торговые названия – БАДы
Now Foods Phosphatidyl Serine, Solgar Phosphatidylserine, Doctor's Best Phosphatidylserine, Jarrow Formulas PS-100
БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.
Фосфатидилсерин (PS) – анионный фосфолипид внутреннего слоя нейрональных мембран, входит в фосфолипидный пул вместе с фосфатидилхолином, фосфатидилэтаноламином и фосфатидилинозитолом. Участвует в активации протеинкиназы C, экзоцитозе нейротрансмиттеров и сигналинге апоптоза. В пище есть в субпродуктах, мозге крупного рогатого скота, соевом лецитине, желтках яиц. До 2000-х годов производили из бычьей коры головного мозга, после случаев BSE (коровьего бешенства) рынок перешел на соевую и подсолнечную ферментативную экстракцию. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер только в небольшой части и в основном обновляет периферический фосфолипидный пул. в 2011 году отклонила все health claims о фосфатидилсерине для памяти и когнитивной функции. в 2003 году выдала qualified health claim с дисклеймером «доказательная база очень ограничена».
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Фосфатидилсерин – безрецептурный БАД с одним из самых громких американских маркетинговых хитов. В 2003 году выдала qualified health claim с дословной формулировкой «потребление фосфатидилсерина может снижать риск возрастного когнитивного снижения, доказательная база очень ограничена». Дисклеймер «very limited evidence» – часть самого утверждения, не примечание. Kato-Kataoka (J Clin Biochem Nutr 2010) с соевым PS у 78 пожилых с жалобами на память при дозе 300 мг/сут 6 месяцев показало небольшое улучшение по тесту запоминания слов; размер эффекта мал, исследование финансировалось производителем. Cochrane 2017 при попытке систематического обзора применения PS при когнитивных нарушениях и деменции не нашла достаточно качественных РКИ для мета-анализа. 2018 при mild cognitive impairment не рекомендует БАДы – доказанной фармакотерапии для замедления возрастного снижения у людей без деменции нет, эффективна модификация образа жизни по протоколу FINGER 2015. Если фосфатидилсерин купили вместо обращения к гериатру по поводу жалоб на память – обсудите ситуацию с врачом, скрытая депрессия, дефицит B12, гипотиреоз и нарушения сна тоже снижают память и поддаются лечению.
Источники
Не рекомендуют
Фосфатидилсерин массово продают молодым и здоровым под лозунгами «биохакинг памяти», «протокол Хьюбермана», «улучшение концентрации перед экзаменом», «нейроэнхансер». У людей без объективного когнитивного нарушения качественных с эффектом нет. Малые исследования у спортсменов и здоровых добровольцев показывают противоречивые результаты или нулевой эффект на внимание и реакцию. в 2011 году отклонила все health claims о фосфатидилсерине для когнитивной функции и снижения стресса – заявка не прошла из-за отсутствия причинно-следственной базы. У молодых здоровых людей с жалобами на память чаще работают банальные вещи: дефицит сна, тревожное расстройство, скрытая депрессия, дефицит железа у менструирующих женщин, гипотиреоз. Если фосфатидилсерин купили «для биохакинга» – обсудите с врачом, оцените сон, нагрузку и эмоциональное состояние, при стойких жалобах поможет психотерапевт, а не БАД.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Безопасность фосфатидилсерина при беременности у человека в РКИ не изучена. Соевый PS теоретически содержит следы изофлавонов, бычий PS уязвим к прионной контаминации (хотя современные производители заявляют о ферментативной экстракции). EFSA не установила безопасной дозы для беременных. AEMPS и AESAN рекомендуют избегать БАДов без терапевтических показаний при беременности.
Безопасность при лактации в РКИ не изучена. Данных о переходе фосфатидилсерина в грудное молоко недостаточно. При лактации препарат не оправдан.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Фосфатидилсерин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Возрастное снижение памяти (уровень доказательности C), Улучшение памяти и концентрации (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Фосфатидилсерин (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, Бессонница при приеме во второй половине дня, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. Безопасность фосфатидилсерина при беременности у человека в РКИ не изучена. Соевый PS теоретически содержит следы изофлавонов, бычий PS уязвим к прионной контаминации (хотя современные производители заявляют о ферментативной экстракции). EFSA не установила безопасной дозы для беременных. AEMPS и AESAN рекомендуют избегать БАДов без терапевтических показаний при беременности.
Безопасность при лактации в РКИ не изучена. Данных о переходе фосфатидилсерина в грудное молоко недостаточно. При лактации препарат не оправдан.
Фосфатидилсерин противопоказан при следующих состояниях: Известная аллергия на сою при использовании соевого PS; Прием антикоагулянтов и антиагрегантов – PS теоретически усиливает антитромбоцитарный эффект; Тяжелое поражение печени; Бычий PS – исторический риск прионной болезни при животном источнике. Полный список в разделе «Безопасность».