Критически опасное
Амиодарон × Метадон
Антиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Синтетический опиоид, полный агонист mu-рецепторов
Механизм
Аддитивное удлинение QT при двух мощных QT-prolongers + амиодарон ингибирует CYP3A4 (метадон растет).
Симптомы
Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Cordarone (amiodarone) prescribing information (2018)
- FDA: Dolophine (methadone) prescribing information – QT prolongation and CYP interactions (2014)– FDA Dolophine label, Boxed Warning – QT prolongation, serious cardiac arrhythmias
- FDA: Dolophine (methadone) prescribing information (2014)