Критически опасное
Амиодарон × Соталол
Антиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Неселективный бета-блокатор с антиаритмическим действием III класса
Механизм
Оба препарата сильно удлиняют QT (амиодарон 30-50 мс, соталол 30 мс). Аддитивное удлинение – torsades de pointes.
Симптомы
Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана. Выбирают один антиаритмик.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Cordarone (amiodarone) prescribing information (2018)
- FDA: Betapace (sotalol) prescribing information – QT and antiarrhythmic interactions (2011)– FDA Betapace label, Contraindications §4 and Warnings §5
- BNF: BNF – Sotalol interactions (2024)