Критически опасное
Дизопирамид × Эритромицин
Антиаритмик класса IA с антимускариновым действием×Макролидный антибиотик
Механизм
Эритромицин ингибирует CYP3A4 (метаболизм дизопирамида) и сам по себе удлиняет QT. Двойной риск torsades de pointes.
Симптомы
Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, torsades de pointes в первые 3-7 дней.
Тактика
Комбинация противопоказана. Альтернатива – азитромицин (нет ингибирования CYP3A4 и QT-эффекта).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- AEMPS: Ficha tecnica de Dicorynan (disopiramida) (2023)– AEMPS CIMA, 2023