Критически опасное
Итраконазол × Сиролимус
Противогрибковый препарат, триазол×Селективный иммунодепрессант, ингибитор mTOR
Механизм
Итраконазол – сильнейший CYP3A4 inhibitor. Сиролимус растет в 10+ раз. FDA Rapamune Section 4 contraindication.
Симптомы
Острая нефротоксичность, гепатотоксичность, цитопения.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Sporanox (itraconazole) prescribing information – CYP3A4 inhibition contraindications (2020)– FDA Sporanox label, Contraindications §4 and Drug Interactions §7
- FDA: Rapamune (sirolimus) prescribing information – strong CYP3A4 inhibitor contraindications (2020)– FDA Rapamune label, Drug Interactions §7.2
- FDA: Rapamune (sirolimus) prescribing information (2017)