Критически опасное
ритонавир × Сиролимус
Ингибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер×Селективный иммунодепрессант, ингибитор mTOR
Механизм
Ритонавир – сильнейший CYP3A4 inhibitor. Уровень сиролимуса растет в 15 раз.
Симптомы
Острая нефротоксичность, тромботическая микроангиопатия.
Тактика
Комбинация противопоказана. При ВИЧ у трансплантированного – АРВ-схема без ритонавира и кобицистата.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.