Calculadora de osmolalidad sérica en línea: hiponatremia y estudio de alcoholes tóxicos
Osmolalidad sérica a partir de sodio, glucosa y urea. Se utiliza para diferenciar hipo e hipernatremia y calcular la brecha osmolar ante sospecha de intoxicación por metanol, etilenglicol o isopropanol. Rango de referencia: 275–295 mOsm/kg.
About this calculator
La osmolalidad sérica es la concentración total de partículas osmóticamente activas que determina la distribución del agua entre los espacios intra- y extracelular. Cálculo: Osm = 2 × [Na⁺] + [glucosa] + [urea] (todo en mmol/L) o bien Osm = 2 × [Na⁺] + [glucosa, mg/dL]/18 + [BUN, mg/dL]/2.8. Rango de referencia: 275–295 mOsm/kg. Se emplea en atención primaria, cuidados intensivos, nefrología, toxicología y endocrinología. La hipoosmolalidad (<275) con hiponatremia indica hiponatremia hipoosmolar verdadera (SIADH, hipovolémica o hipervolémica) y requiere corrección cuidadosa: una corrección rápida conlleva riesgo de síndrome de desmielinización osmótica. La hiperosmolalidad (>295) se presenta en hiperglucemia, hipernatremia, uremia y coma diabético hiperosmolar. La principal utilidad diagnóstica es la brecha osmolar: osmolalidad medida menos la calculada. Una brecha >10 mOsm/kg indica presencia de sustancias osmóticamente activas no medidas: metanol, etilenglicol, isopropanol, acetona, manitol o medios de contraste. En sospecha de intoxicación por alcoholes tóxicos, la brecha osmolar aumenta antes que los síntomas clínicos, siendo un marcador precoz valioso. La calculadora no sustituye la osmolalidad medida: en pacientes críticos se recomienda la medición directa por descenso del punto de congelación.
Source
Formula version: 2024-v1
Related
Calculators
- Anion Gap (Albumin-Corrected)Anion gap calculation for differential diagnosis of metabolic acidosis.
- Albumin-Corrected CalciumSerum calcium corrected for albumin concentration.