Cyclosporine is one of the cornerstone maintenance immunosuppressants after kidney, liver, heart, lung and bone marrow transplantation. Standard regimens combine it with an antimetabolite (mycophenolate mofetil, azathioprine) and a glucocorticoid. In recent years tacrolimus has gradually replaced cyclosporine in most protocols due to better graft survival, but cyclosporine remains an alternative when tacrolimus is not tolerated or specific adverse effects develop.

Therapy is led by a transplantation specialist with serum concentration monitoring. Target range depends on the type of transplant and time after surgery (typically 100–300 ng/mL by C0 or 600–1400 ng/mL by C2).

De la ficha técnica

Importante

Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Ficha del 28/01/2026. Fuente: AEMPS.

Indicaciones

Indicaciones en trasplantes Trasplante de órgano sólido Prevención del rechazo del injerto tras un trasplante de órgano sólido. Tratamiento del rechazo celular en pacientes trasplantados que previamente han recibido otros agentes inmunosupresores. Trasplante de médula ósea Prevención del rechazo del injerto tras un trasplante alogénico de médula ósea y células madre. Prevención ó tratamiento de la enfermedad del injerto contra el huésped (EICH) Otras indicaciones distintas de trasplante Uveítis endógena Tratamiento de la uveítis intermedia o uveítis posterior con riesgo de pérdida de visión de etiología no infecciosa en pacientes en los que ha fallado el tratamiento convencional o ha causado efectos secundarios inaceptables. Tratamiento de la uveítis de Behçet con crisis inflamatorias repetidas que involucran a la retina en pacientes sin manifestaciones neurológicas. Síndrome nefrótico Síndrome nefrótico esteroide-dependiente y esteroide-resistente, debido a enfermedades glomerulares primarias tales como nefropatía de cambios mínimos,, glomerulosclerosis focal y segmentaria o glomerulonefritis membranosa. Ciqorin se puede utilizar para inducir y mantener remisiones. También se…

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la sustancia activa o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 Combinación con productos que contienen Hypericum perforatum (hierba de San Juan) (ver sección 4.5). Combinación con medicamentos que son sustratos de la bomba de flujo multifármaco glicoproteína-P (gp-P) o de las proteínas transportadoras de aniones orgánicos (PTAO) y para los cuales las concentraciones plasmáticas elevadas están asociadas con reacciones adversas graves y/o amenazantes para la vida, p.ej. bosentan, dabigatrán etexilato y aliskirén (ver sección 4.5).

Dosis para adultos

Posología Los límites de dosificación descritos para administración oral, sirven únicamente a título de recomendación. La dosis diaria de ciclosporina se debe administrar dividida en dos dosis que deben estar igualmente distribuidas a lo largo del día. Se recomienda que ciclosporina se administre con una pauta consistente en cuanto al momento del día y en cuanto a la relación con las comidas. Ciqorin se debe prescribir únicamente por, o en estrecha colaboración con, un médico experimentado en tratamiento inmunosupresor y/o trasplante de órganos. Trasplantes Trasplante de órgano sólido El tratamiento con ciclosporina se debe iniciar durante las 12 horas antes del trasplante a una dosis de 10 a 15 mg/kg administrada dividida en 2 dosis. Esta dosis se debe mantener como la dosis diaria durante 1 - 2 semanas después de la operación, reduciéndose gradualmente en función de los niveles plasmáticos, de acuerdo con los protocolos inmunosupresores locales, hasta alcanzar una dosis de mantenimiento recomendada de 2 - 6 mg/kg aproximadamente, que se debe administrar dividida en 2 dosis. Cuando ciclosporina se administra con otros inmunosupresores (p.ej. con corticosteroides o como parte de una terapia medicamentosa triple o cuádruple), se pueden usar dosis más bajas (p.ej. 3 a 6 mg/kg divididas en 2 dosis para el tratamiento inicial). Trasplante de médula ósea La dosis inicial se debe administrar el día antes del trasplante. En la mayoría de los casos, para esta dosis inicial es…

Preguntas frecuentes

What is Ciclosporin used for?

Ciclosporin is evaluated for the following indications with varying evidence strength: Maintenance immunosuppression after organ transplantation (evidence tier A), Severe plaque psoriasis (evidence tier A), Severe atopic dermatitis (evidence tier A). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.

What are the side effects of Ciclosporin?

Common side effects of Ciclosporin (≥ 1 in 100): Arterial hypertension, Decreased eGFR, raised creatinine, Hypertrichosis, Gingival hyperplasia, Tremor, Paresthesias. See the Safety section for uncommon and serious reactions.

Is Ciclosporin safe during pregnancy?

FDA category C. FDA category C. In transplant patients, pregnancy on cyclosporine is feasible – data on thousands of live births are available. Risks: prematurity, low birth weight, hypertension. In pregnant patients with other indications, use is strictly individualized by a team including a transplantation specialist or rheumatologist.

Is Ciclosporin compatible with breastfeeding?

Transfers into breast milk. LactMed notes conflicting data: milk levels are low, but a few reports document measurable infant levels. The decision to breastfeed is individualized with the pediatrician and transplantation team.

Who should not take Ciclosporin?

Ciclosporin is contraindicated in: Hypersensitivity to cyclosporine; Uncontrolled arterial hypertension; Active untreated infections; Malignancy (except post-transplant use); Severe renal impairment outside transplantation. Full list in the Safety section.

Does Ciclosporin carry an FDA boxed warning?

FDA boxed warning: cyclosporine therapy is delivered only by physicians experienced in immunosuppression and transplantation. The drug increases risk of severe infections and lymphoproliferative disorders. Oral Sandimmune and microemulsion (Neoral, Gengraf) are not bioequivalent and not interchangeable without dose recalculation and concentration monitoring.

cyclosporine can be stopped on adverse effects

in transplant patients, abrupt withdrawal causes acute rejection. Only gradual tapering by the transplantation team.

cyclosporine works the same at any dose

individual bioavailability varies, and therapeutic drug monitoring with C0 or C2 dose adjustment is required.

cyclosporine can be taken for years for psoriasis

course is limited to 1–2 years due to cumulative nephrotoxicity and lymphoma risk.

Ciclosporin

Mecanismo de acción

Indicaciones

Maintenance immunosuppression after organ transplantation

Severe atopic dermatitis

Severe plaque psoriasis

Non-infectious uveitis

Steroid-refractory nephrotic syndrome

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Monitorización

Situaciones especiales

Interacciones farmacológicas

Mitos frecuentes

Interacciones con nutrientes

Grapefruit juice

Magnesium

Potassium

Grapefruit

Interacciones farmacológicas

clarithromycin

De la ficha técnica

Indicaciones

Contraindicaciones

Dosis para adultos

Seguridad

Contraindicaciones

Reacciones adversas graves

Reacciones adversas frecuentes

Reacciones adversas poco frecuentes

EmbarazoFDA C

Lactancia

Preguntas frecuentes