Glucocorticoides
Código ATC: H02AB02 (Dexamethasone)
Se une a los receptores intracelulares de glucocorticoides, se transloca al núcleo y suprime la transcripción de genes proinflamatorios. Actividad antiinflamatoria potente – 25 a 30 veces superior a la de la hidrocortisona. Actividad mineralocorticoide prácticamente nula. Acción prolongada – semivida de 36 a 54 horas.
Primera línea
Primera línea en pacientes hospitalizados con COVID-19 que requieren oxígeno suplementario o ventilación mecánica. El ensayo RECOVERY (2020, más de 6.000 pacientes) mostró una reducción de un tercio en la mortalidad a 28 días en pacientes ventilados y una reducción de un quinto en aquellos con oxígeno. Sin beneficio en pacientes que no requieren oxígeno. Dosis: 6 mg/día durante 10 días.
Primera línea
Primera línea para el edema cerebral peritumoral y el manejo perioperatorio en neurocirugía. Dosis de carga de 10 mg IV, seguida de 4 mg cada 6 horas. Reduce la permeabilidad vascular y el edema vasogénico. No es eficaz en el edema citotóxico, por ejemplo, en el ictus isquémico.
Terapia coadyuvante
Componente del régimen antiemético triple estándar para quimioterapia. Según las guías de ASCO y NCCN, la dexametasona se administra junto con un antagonista del receptor 5-HT3 y un antagonista del receptor NK1. Dosis de 8–20 mg según la emetogenicidad del régimen.
Importante
Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Ficha del 23/12/2025. Fuente: AEMPS.
Otix gotas óticas está indicado en adultos, adolescentes y niños mayores de 2 años en el tratamiento de la otitis externa aguda causada por microorganismos sensibles (ver sección 5.1). Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de los agentes antibacterianos.
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. - Perforación de la membrana timpánica, conocida o sospechada. - Otitis media aguda o crónica. - Infecciones víricas, fúngicas o tuberculosas del canal externo. - Primer trimestre de embarazo (ver sección 4.6).
Posología Adultos, adolescentes y niños mayores de 2 años La dosis recomendada es de 4 gotas 3-4 veces al día en el oído afectado durante un mínimo de 7 días. Población pediátrica Niños menores de 2 años La seguridad y eficacia en niños menores de 2 años no ha sido establecida. No hay datos disponibles. Forma de administración Vía ótica Una vez preparada la solución, el paciente debe inclinar la cabeza hacia un lado, de forma que el oído afectado quede hacia arriba y aplicar las gotas en el oído afectado. Mantener cabeza inclinada por lo menos durante 30 segundos para que las gotas puedan penetrar en el conducto auditivo externo. Tapar el frasco después de cada aplicación y mantenerlo perfectamente cerrado. Debe instruirse a los pacientes para una correcta administración de las gotas. Para consultar las instrucciones de preparación de la solución, ver sección 6.6.
Categoría C de la FDA. Atraviesa la placenta (a diferencia de la prednisolona, que es metabolizada por la placenta). Las dosis altas en el primer trimestre se asocian a un pequeño aumento del riesgo de paladar hendido. Se utiliza por indicaciones estrictas, por ejemplo, la maduración pulmonar fetal en la amenaza de parto pretérmino.
dexamethasone is evaluated for the following indications with varying evidence strength: Cerebral edema (evidence tier A), COVID-19 (evidence tier A), Chemotherapy-induced nausea and vomiting prophylaxis (evidence tier A). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.
Common side effects of dexamethasone (≥ 1 in 100): Hyperglycemia, Increased appetite, Insomnia, Mood changes – irritability, euphoria, Dyspepsia. See the Safety section for uncommon and serious reactions.
FDA category C. FDA category C. Crosses the placenta (unlike prednisolone, which is metabolized by the placenta). High doses in the first trimester are associated with a small increased risk of cleft palate. Used for strict indications – for example, fetal lung maturation in threatened preterm labor.
dexamethasone is contraindicated in: Systemic fungal infections (unless patient is on antifungal therapy); Hypersensitivity to dexamethasone; Live vaccines at immunosuppressive doses. Full list in the Safety section.