Terapia hepática (clasificación local)
Código ATC: A05BA-ESSENTIALE (Essential phospholipids (local code))
El fabricante afirma que restaura las membranas celulares de los hepatocitos y normaliza el metabolismo lipídico y proteico en el hígado. Los componentes activos son fosfatidilcolina y fosfolípidos relacionados obtenidos de la soja. Las guías internacionales sobre enfermedades hepáticas (, ) no mencionan los fosfolípidos esenciales como una terapia con eficacia demostrada.
No recomendado
La 'limpieza hepática' o 'detoxificación' como indicación clínica no existe en la hepatología internacional. El hígado posee sus propios sistemas de detoxificación (enzimas del citocromo P450, conjugación de fase II, sistemas de transporte) que no requieren 'apoyo' farmacológico. En la lesión hepática, la terapia se dirige a la causa subyacente, no al 'apoyo general' ni a la 'limpieza'.
No recomendado
Las guías clínicas para MASLD ( 2024, 2023; el nuevo término MASLD reemplazó a NAFLD según el consenso AASLD/EASL de 2023, Rinella et al. Hepatology 2023) no consideran a los fosfolípidos esenciales como una terapia con eficacia clínica demostrada. El manejo de la MASLD se basa en la pérdida de peso (mínimo 7–10 % del peso basal), la actividad física y el control de los factores de riesgo metabólico. En pacientes con DM2 y MASLD, los agonistas del receptor GLP-1 (semaglutida, liraglutida) y el resmetirom (aprobado por la en 2024 para MASH con fibrosis) han demostrado beneficio.
No recomendado
Las guías para la enfermedad hepática alcohólica (, ) no mencionan los fosfolípidos esenciales. El manejo se basa en la abstinencia completa del alcohol. En la hepatitis alcohólica grave con una función discriminante de Maddrey elevada, están indicados los ciclos cortos de corticosteroides. El soporte nutricional y el manejo de las complicaciones son esenciales.
No existen recomendaciones internacionales sobre su uso durante el embarazo.
essential phospholipids is evaluated for the following indications with varying evidence strength: Alcoholic liver disease (evidence tier F), Non-alcoholic fatty liver disease (evidence tier F), Body detoxification and cleansing (evidence tier F). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.
Common side effects of essential phospholipids (≥ 1 in 100): Per label — gastric discomfort, rarely diarrhea, Allergic skin reactions. See the Safety section for uncommon and serious reactions.
No international recommendations on use in pregnancy.
essential phospholipids is contraindicated in: Hypersensitivity to phosphatidylcholine, soy oil, or other components; Antiphospholipid syndrome (injectable form). Full list in the Safety section.
universal 'protectors' of the liver do not exist. The only truly effective strategy is to eliminate the causative factor (alcohol, toxin, hepatotropic virus, offending drug).
routine 'hepatoprotection' in patients with normal liver tests is not indicated. In drug-induced liver injury (for example, from antituberculosis drugs), management relies on discontinuing or adjusting the offending agent.