Inhaled corticosteroids (ICS)
Código ATC: R03BA05 (Fluticasone)
Marcas comerciales
Flovent, Advair
High-affinity glucocorticoid receptor agonist with pronounced anti-inflammatory activity in the airways. Local potency is 1.5–2 fold higher than budesonide at equivalent doses. Systemic bioavailability after inhalation is below 1 %. Twice-daily dosing. Available as pMDI, DPI, and in fixed combinations with salmeterol (Seretide) and vilanterol (Relvar).
Primera línea
Controlador del asma según 2024. Dosificación regular dos veces al día. Asma leve a moderada: 100–250 mcg dos veces al día; asma grave: hasta 500 mcg dos veces al día. La mayoría de los pacientes se tratan de forma óptima con una combinación a dosis fija con LABA (fluticasona/salmeterol, fluticasona/vilanterol). Niños mayores de 4 años: 50–200 mcg dos veces al día.
Decisión individual
Según 2024, los corticoides inhalados (CI) en la EPOC se reservan para subgrupos con exacerbaciones frecuentes o eosinofilia. El ensayo TORCH con fluticasona/salmeterol mostró una reducción de las exacerbaciones y una posible reducción de la mortalidad, pero aumentó el riesgo de neumonía. En pacientes sin indicación de CI, se prefiere la doble broncodilatación.
Los CI en la EPOC solo están indicados en caso de exacerbaciones frecuentes o eosinófilos en sangre ≥ 300/μL.
No recomendado
— Nebulized inhaled corticosteroids for adult acute respiratory infections: Nebulized fluticasone propionate is used in adults for acute cough, laryngitis and bronchitis during a viral respiratory infection without an asthma or COPD diagnosis – particularly by Russian ENT specialists and pediatricians. 2024, ERS/ATS, and NG143 do not support this use – ICS are indicated for established obstructive airway disease. The evidence base for adult URTI without obstruction is absent, and local adverse effects (oral candidiasis, dysphonia) are not justified.
Importante
Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Ficha del 04/06/2025. Fuente: AEMPS.
Alivio de los síntomas de la rinitis alérgica estacional de moderada a grave y rinitis alérgica perenne si la monoterapia con antihistamínico o glucocorticoide intranasal se considera insuficiente.
Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Posología Para un beneficio terapéutico completo, es importante el uso regular. Se debe evitar el contacto con los ojos. Adultos y adolescentes (12 años y mayores) Una aplicación en cada fosa nasal, dos veces al día (mañana y noche). Niños menores de 12 años No se recomienda el uso de este medicamento en niños menores de 12 años, dado que no se ha establecido la seguridad y eficacia en este grupo de edad. Personas de edad avanzada En esta población no se requiere un ajuste de la dosis. Insuficiencia renal y hepática No se dispone de datos en pacientes con insuficiencia renal y hepática. Duración del tratamiento Este medicamento es adecuado para el uso prolongado. La duración del tratamiento se corresponde con el periodo de exposición al alérgeno. Forma de administración Este medicamento sólo se debe administrar por vía nasal. Instrucciones de uso Preparación de la pulverización: El frasco se debe agitar suavemente antes de usar durante aproximadamente 5 segundos, inclinándolo de arriba hacia abajo y, seguidamente, retirar el tapón de protección. Antes de usarlo por primera vez, es necesario activar este medicamento pulsando y liberando la bomba 6 veces. Si no se ha utilizado este medicamento durante más de 7 días, es necesario volver a activarlo pulsando y liberando la bomba. Método de pulverización: El frasco se debe agitar suavemente antes de usar durante aproximadamente 5 segundos, inclinándolo de arriba hacia abajo y, seguidamente, retirar el tapón de protección.…
Las categorías de la FDA fueron retiradas en 2015. No suspender los CSI en pacientes embarazadas con asma. La exposición sistémica tras la inhalación es mínima. Los datos en embarazo con fluticasona son más limitados que con budesónida; en pacientes embarazadas sin tratamiento previo con CSI, suele preferirse la budesónida.
Compatible con la lactancia.
fluticasone propionate is evaluated for the following indications with varying evidence strength: Asthma (evidence tier A), Chronic obstructive pulmonary disease (evidence tier B), Non-specific immune boosting and respiratory infection prevention (evidence tier F). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.
Common side effects of fluticasone propionate (≥ 1 in 100): Oral candidiasis, Dysphonia, Throat irritation, Post-inhalation cough. See the Safety section for uncommon and serious reactions.
FDA categories were retired in 2015. Do not withdraw ICS in pregnant asthma patients. Systemic exposure after inhalation is minimal. Pregnancy data for fluticasone are smaller than for budesonide — in ICS-naive pregnant patients, budesonide is often preferred.
Compatible with breastfeeding.
fluticasone propionate is contraindicated in: Hypersensitivity; Active pulmonary tuberculosis; Systemic fungal infections. Full list in the Safety section.