Agentes fitoterapéuticos para trastornos cognitivos
Código ATC: N06BX02 (Ginkgo biloba extract)
Marcas comerciales
Tanakan, Tebonin
Extracto estandarizado de las hojas de Ginkgo biloba. Sus componentes principales son flavonoides (flavonglucósidos del ginkgo) y lactonas terpénicas (ginkgólidos y bilobálido). El fabricante atribuye al producto efectos vasodilatadores, actividad antioxidante, modulación de neurotransmisores e inhibición de la agregación plaquetaria. El extracto EGb 761 es la forma mejor estudiada. Se utiliza en Europa y se comercializa sin receta en Estados Unidos como complemento botánico.
No recomendado
Una revisión Cochrane de 2013 mostró un pequeño aumento en la distancia de marcha libre de dolor con ginkgo biloba, pero la relevancia clínica es incierta. Las guías actuales de enfermedad arterial periférica de la 2024 y / 2024 no incluyen ginkgo. La base del tratamiento es el abandono del tabaco, un programa de marcha, estatinas y terapia antiplaquetaria; se añade cilostazol ante una respuesta inadecuada.
No recomendado
Una revisión Cochrane de 2013 sobre el ginkgo para el tinnitus concluyó que no había un efecto clínicamente significativo. La -HNS 2014 y NG214 no recomiendan el medicamento. El posicionamiento comercial popular del ginkgo 'para los zumbidos de oído' no coincide con los datos de la evidencia.
No recomendado
La revisión Cochrane de 2009 'Ginkgo biloba para el deterioro cognitivo y la demencia' reportó resultados inconsistentes con gran dispersión del efecto y sin beneficio cognitivo clínicamente significativo en los ECA más rigurosos. El ensayo más grande, GEM 2008 (3069 participantes, 6 años de seguimiento), no encontró reducción del riesgo de demencia con EGb 761 240 mg diarios. La 2018 no recomienda ginkgo para el deterioro cognitivo leve, y la guía NG97 no lo menciona para la demencia.
No recomendado
Las guías AUA 2018 y EAU 2023 incluyen a los inhibidores de la PDE-5 (sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo) como primera línea para la disfunción eréctil. El Ginkgo biloba no está incluido en las guías clínicas. Los estudios pequeños en disfunción eréctil inducida por antidepresivos arrojaron resultados mixtos, y no existen ensayos clínicos aleatorizados grandes e independientes.
No recomendado
En individuos sanos sin deterioro cognitivo objetivo, las fuentes internacionales no recomiendan el ginkgo para la 'mejora de la memoria'. Las revisiones sistemáticas de quejas subjetivas de memoria muestran ausencia de efecto o efectos pequeños e inconsistentes en estudios con riesgo de sesgo.
No recomendado
En internet, el ginkgo se promociona como un "remedio natural para la concentración y el TDAH". La 2019 y NG87 no incluyen preparados a base de hierbas en el tratamiento del TDAH. La primera línea son los psicoestimulantes (metilfenidato, lisdexanfetamina), atomoxetina y terapia conductual. El ginkgo en niños aumenta el riesgo de sangrado y puede interactuar con otros fármacos.
Importante
Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Ficha del 26/05/2025. Fuente: AEMPS.
Medicamento a base de plantas para la mejoría del deterioro cognitivo asociado a la edad. Este medicamento está indicado en adultos.
Hipersensibilidad al extracto de Ginkgo biloba o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. No administrar en caso de embarazo.
4.2.1. Posología Adultos 1 comprimido dos veces al día, mañana y noche (240 mg de extracto de Ginkgo biloba al día). Niños y adolescentes: No se recomienda el uso de Tebofortán en niños y adolescentes menores de 18 años debido a la falta de estudios clínicos en estas poblaciones. Por otra parte, las indicaciones de este medicamento no son relevantes para estas poblaciones. Duración del tratamiento : La duración del tratamiento debe ser de al menos 8 semanas. Si no se produce mejoría después de 3 meses de tratamiento, o si los síntomas patológicos empeoran, se debe consultar al médico sobre la conveniencia de continuarlo. 4.2.2. Forma de administración Vía oral. No tome los comprimidos estando en posición acostada. Los comprimidos deben ingerirse sin masticar con algo de líquido (preferiblemente con un vaso de agua). Se recomienda la toma de los comprimidos separada de las comidas.
No se ha establecido la seguridad durante el embarazo. Riesgo de hemorragia: no se recomienda su uso.
No se recomienda durante la lactancia.
Ginkgo biloba extract is evaluated for the following indications with varying evidence strength: Intermittent claudication in peripheral artery disease (evidence tier D), Tinnitus (evidence tier F), Erectile dysfunction (evidence tier F). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.
Common side effects of Ginkgo biloba extract (≥ 1 in 100): Headache, Dyspepsia, Allergic reactions. See the Safety section for uncommon and serious reactions.
Pregnancy safety is not established. Bleeding risk – not recommended.
Not recommended during breastfeeding.
Ginkgo biloba extract is contraindicated in: Hypersensitivity to any component; Concomitant anticoagulants without monitoring; History of haemorrhagic stroke; Pregnancy and breastfeeding. Full list in the Safety section.
biological activity does not depend on whether a component is natural or synthetic. Ginkgo genuinely affects coagulation and interacts with drugs. The claimed memory benefit is unconfirmed in large RCTs, whereas the bleeding risk is confirmed.