Agente hepatoprotector (clasificación local)
Código ATC: A05BA-PHOSPHOGLIV (Glycyrrhizic acid + phosphatidylcholine (Phosphogliv) – local code)
Combinación de ácido glicirrícico (componente activo de la raíz de regaliz) y fosfatidilcolina. El fabricante atribuye efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores al ácido glicirrícico, y efectos estabilizadores de membrana a los fosfolípidos. El fármaco no figura en la literatura hepatológica internacional. Fuera de Rusia, la glicirricina se emplea ocasionalmente en Japón para la hepatitis C crónica (SNMC), pero esta práctica no se reproduce en otros países.
No recomendado
Phosphogliv se promociona ampliamente como producto para la "protección y limpieza del hígado". No existen recomendaciones internacionales para esta indicación, ya que la "limpieza hepática" como tal no figura en la medicina basada en la evidencia. Además, su uso prolongado conlleva un riesgo real de pseudoaldosteronismo: retención de sodio, pérdida de potasio y elevación de la presión arterial.
No recomendado
Para la EHGNA, las guías 2023 y 2021 recomiendan pérdida de peso, control de la diabetes y la dislipidemia, y suspensión del alcohol. Phosphogliv y otros 'hepatoprotectores' no están incluidos.
No recomendado
Para la enfermedad hepática alcohólica, la 2018 recomienda el cese completo del consumo de alcohol y, en la hepatitis alcohólica grave, prednisolona según Maddrey. Los hepatoprotectores no forman parte de las recomendaciones.
No recomendado
La hepatitis C crónica se trata con antivirales de acción directa (), que logran una respuesta viral sostenida en más del 95% de los pacientes. Las guías 2020 y 2023 recomiendan únicamente AAD. Phosphogliv no se menciona en estos documentos. Prescribir un hepatoprotector para la hepatitis C crónica representa una oportunidad perdida de curación.
Contraindicado durante el embarazo.
Contraindicado durante la lactancia.
glycyrrhizic acid + phospholipids is evaluated for the following indications with varying evidence strength: Alcoholic liver disease (evidence tier F), Non-alcoholic fatty liver disease (evidence tier F), Body detoxification and cleansing (evidence tier F). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.
Common side effects of glycyrrhizic acid + phospholipids (≥ 1 in 100): Allergic reactions, Dyspepsia, Fluid retention, edema, Blood pressure elevation. See the Safety section for uncommon and serious reactions.
Contraindicated in pregnancy.
Contraindicated during breastfeeding.
glycyrrhizic acid + phospholipids is contraindicated in: Hypersensitivity to any component; Antiphospholipid syndrome; Age under 12 years; Pregnancy (insufficient data); Breastfeeding. Full list in the Safety section.
universal liver «protectors» do not exist. The only effective strategy is to remove the causative factor (alcohol, toxin, hepatotropic virus, drug).
elevated transaminases require differential workup, not a «protector». Treat the cause.