Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Código ATC: M01AB15 (Ketorolac)
Inhibidor no selectivo de COX-1 y COX-2 con efecto predominantemente analgésico (más que antiinflamatorio). Su potencia analgésica es comparable a la de la morfina en determinados síndromes dolorosos. Inicio de acción rápido: 30-60 minutos por vía oral, 10-15 minutos por vía intramuscular. Es uno de los analgésicos no opioides más potentes.
Primera línea
Primera línea para el dolor agudo de moderado a intenso cuando se requiere analgesia no opioide de acción rápida. La dosis oral es de 10 mg cada 4-6 horas, con un máximo de 40 mg al día. El tratamiento se limita estrictamente a 5 días. Más allá de los 5 días, el riesgo de hemorragia gastrointestinal y lesión renal aumenta de forma marcada. No está indicado para el dolor crónico.
Primera línea
Ampliamente utilizado en el postoperatorio temprano. Reduce los requerimientos de opioides en un 25-45%. Por vía intramuscular o intravenosa: dosis de carga de 30 mg, luego 15-30 mg cada 6 horas. En pacientes mayores de 65 años, con peso inferior a 50 kg o con insuficiencia renal: máximo 60 mg diarios. La duración total del tratamiento parenteral y oral no debe exceder los 5 días.
Importante
Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Ficha del 23/01/2026. Fuente: AEMPS.
Ketorolaco trometamol Qualigen está indicado para el tratamiento a corto plazo del dolor leve o moderado en postoperatorio.
Pacientes con úlcera péptica activa. Cualquier antecedente de ulceración, sangrado o perforación gastrointestinal. Hipersensibilidad al principio activo, otros antiinflamatorios no esteroideos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 Existe la posibilidad de sensibilidad cruzada con ácido acetilsalicílico y otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pudiendo inducir a reacciones alérgicas graves (ver sección 4.4.). Ketorolaco trometamol no debe administrarse a pacientes con síndrome completo o parcial de pólipos nasales, angioedema o broncoespasmo. Asma Pacientes con insuficiencia cardíaca grave. Pacientes con insuficiencia renal moderada a severa. Pacientes en situación de hipovolemia o deshidratación. Pacientes con diátesis hemorrágica y trastornos de la coagulación. No debe emplearse en pacientes con hemorragia cerebral. Pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas con alto riesgo hemorrágico o hemostasis incompleta. Ketorolaco, como otros AINEs, no…
El tratamiento con ketorolaco trometamol debe iniciarse en el medio hospitalario y la duración total del mismo no podrá exceder de 7 días. En el caso de haberse administrado previamente, en el postoperatorio, ketorolaco inyectable, la duración total del tratamiento con ketorolaco no podrá superar los 7 días. Administración oral. Posología La dosis oral recomendada de ketorolaco trometamol es de 1 comprimido (10 mg) cada 4 a 6 horas, de acuerdo con la intensidad del dolor, no debiendo sobrepasar los 4 comprimidos al día (40 mg/día). La duración del tratamiento por vía oral no debe superar los 7 días. En aquellos pacientes que hayan recibido ketorolaco por vía parenteral y se les pase a tratamiento oral, la dosis diaria total combinada de las dos presentaciones oral y parenteral, no superará los 90 mg en el adulto y los 60 mg en el paciente de edad avanzada. Cuando se administra morfina en asociación con ketorolaco, la dosis diaria necesaria de morfina se reduce considerablemente. Pacientes de edad avanzada ( 65 años) : Dado que los pacientes de edad avanzada pueden eliminar peor el ketorolaco y ser más sensibles a los efectos secundarios de los AINE, se recomienda extremar las precauciones y utilizar dosis menores en los pacientes de edad avanzada (en el límite inferior del intervalo posológico recomendado). Pacientes con insuficiencia renal : Dado que el ketorolaco y sus metabolitos se eliminan principalmente por vía renal, su aclaramiento plasmático está disminuido en los…
Advertencia destacada
Ketorolaco está contraindicado para el tratamiento del dolor crónico. La duración total del tratamiento no debe superar los 5 días. Aumenta el riesgo de eventos adversos gastrointestinales graves: sangrado, ulceración y perforación. Aumenta el riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares.
Categoría C de la FDA en el primer y segundo trimestre. Contraindicado en el tercer trimestre (categoría D): provoca cierre prematuro del conducto arterioso y oligohidramnios. Evitar después de las 20 semanas.
Se excreta en pequeñas cantidades por la leche materna. El uso a corto plazo (1-2 días) es aceptable durante la lactancia según LactMed.
ketorolac is evaluated for the following indications with varying evidence strength: Acute moderate-to-severe pain (evidence tier A), Postoperative pain (evidence tier A). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.
Common side effects of ketorolac (≥ 1 in 100): Dyspepsia, nausea, abdominal pain, Headache, dizziness, Drowsiness, Edema. See the Safety section for uncommon and serious reactions.
FDA category C. FDA category C in the first and second trimesters. Contraindicated in the third trimester (category D) – causes premature ductus arteriosus closure and oligohydramnios. Avoid after 20 weeks.
Passes into breast milk in small amounts. Short-term use (1-2 days) is acceptable during breastfeeding per LactMed.
ketorolac is contraindicated in: Active peptic ulcer or history of GI bleeding; Severe renal impairment or risk of renal failure (hypovolemia, dehydration); Perioperative setting in CABG surgery; Hemostatic disorders or concurrent anticoagulant use; Third trimester of pregnancy. Full list in the Safety section.
Ketorolac is contraindicated for chronic pain management. Total treatment duration must not exceed 5 days. Increased risk of serious GI adverse events – bleeding, ulceration, perforation. Increased risk of cardiovascular thrombotic events.