Inhibidores de la bomba de protones
Código ATC: A02BC02 (Pantoprazole)
Inhibe de forma irreversible la H+/K+-ATPasa (bomba de protones) en las células parietales gástricas. Comparte mecanismo con el omeprazol. Una característica distintiva del pantoprazol es su menor inhibición del CYP2C19. Este aspecto fundamentó la advertencia de la en 2009 sobre la interacción omeprazol-clopidogrel, pero su relevancia clínica fue refutada por el ensayo aleatorizado COGENT (Bhatt DL et al. NEJM 2010) y estudios posteriores: no se observan diferencias en los resultados cardiovasculares entre pacientes con doble antiagregación tratados con distintos IBP. El pantoprazol sigue siendo una opción razonable en pacientes tratados con clopidogrel, pero ya no constituye una ventaja crítica.
Primera línea
Terapia de primera línea para ERGE. Los IBP son los agentes más eficaces para la supresión ácida. Pantoprazol 40 mg una vez al día, 30 minutos antes del desayuno. Ciclo de 4 a 8 semanas; luego intentar reducción de dosis o dosificación a demanda.
Primera línea
Primera línea para enfermedad ulcerosa péptica. El tratamiento de la úlcera duodenal dura 4 semanas y el de la úlcera gástrica 8 semanas. En la erradicación de H. pylori, cualquier IBP a doble dosis dos veces al día. Se prefiere pantoprazol en pacientes que reciben clopidogrel después de la colocación de stents coronarios.
Primera línea
Profilaxis de primera línea de gastropatía en pacientes con uso prolongado de AINE y factores de riesgo: edad mayor de 65 años, antecedentes de úlcera, uso concomitante de anticoagulantes o corticosteroides. Pantoprazol 20 mg una vez al día durante la duración del tratamiento con AINE.
Importante
Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Ficha del 26/06/2025. Fuente: AEMPS.
Pantoprazol está indicado para uso en adultos y adolescentes a partir de 12 años para: Esofagitis por reflujo. Pantoprazol está indicado para el uso en adultos para: Erradicación de Helicobacter pylori ( H. pylori ) en combinación con terapia antibiótica adecuada en pacientes con H. pylori asociado a úlceras. Úlcera gástrica y duodenal. Síndrome de Zollinger Ellison y otras enfermedades hipersecretoras patológicas.
Hipersensibilidad al principio activo, a los benzimidazoles sustituidos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Posología Adultos y adolescentes a partir de 12 años Esofagitis por reflujo Un comprimido de pantoprazol 40 mg al día. En casos individuales se puede administrar una dosis doble (aumento a dos comprimidos de Pantoprazol Sandoz 40 mg al día) especialmente si no han respondido a otro tratamiento. Para el tratamiento de esofagitis por reflujo se requiere normalmente de un periodo de 4 semanas. Si esto no es suficiente, el alivio se alcanzará normalmente tras cuatro semanas más de tratamiento. Adultos Erradicación de H. pylori en combinación con dos antibióticos adecuados En los pacientes con úlcera duodenal y gástrica asociadas a H . pylori , la erradicación del microorganismo se logra con una terapia combinada. Se deberán tener en cuenta las guías locales oficiales (ej. recomendaciones nacionales) con respecto a la resistencia bacteriana y el uso adecuado y la prescripción de agentes antibacterianos. Dependiendo del patrón de resistencia pueden recomendarse las siguientes combinaciones para la erradicación de H. pylori. a) 1 comprimido de Pantoprazol Sandoz 40 mg dos veces al día + 1000 mg de amoxicilina dos veces al día + 500 mg de claritromicina dos veces al día b) 1 comprimido de Pantoprazol Sandoz 40 mg dos veces al día + 400-500 mg de metronidazol dos veces al día (o 500 mg de tinidazol) + 250-500 mg de claritromicina dos veces al día c) 1 comprimido de Pantoprazol Sandoz 40 mg dos veces al día + 1000 mg de amoxicilina dos veces al día + 400-500 mg de metronidazol dos…
Categoría B de la FDA. Los datos de seguridad en el embarazo son limitados, pero los estudios en animales no han mostrado efecto teratogénico. Se utiliza cuando está claramente indicado.
pantoprazole is evaluated for the following indications with varying evidence strength: NSAID gastropathy prophylaxis (evidence tier A), Gastroesophageal reflux disease (evidence tier A), Peptic ulcer disease (evidence tier A). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.
Common side effects of pantoprazole (≥ 1 in 100): Headache, Diarrhea, Nausea, Flatulence, Abdominal pain. See the Safety section for uncommon and serious reactions.
FDA category B. FDA category B. Safety data in pregnancy are limited, but animal studies have shown no teratogenic effect. Used when clearly indicated.
pantoprazole is contraindicated in: Hypersensitivity to PPIs. Full list in the Safety section.