Otros antivirales (clasificación local)
Código ATC: J05AX-TILORONE (Tilorone (local code))
El fabricante afirma que induce la producción endógena de interferones (alfa, beta, gamma) en el epitelio intestinal y en los linfocitos. La tilorona se sintetizó en Estados Unidos en la década de 1970 como inductor oral de interferón, pero los ensayos clínicos se interrumpieron por falta de eficacia clínica y por señales de toxicidad. Las fuentes internacionales actuales no incluyen la tilorona como agente antiviral.
No recomendado
La Guía Viva Terapéutica de la OMS y las Guías de Tratamiento de COVID-19 del NIH no mencionan tilorona. En 2020-2022, Rusia prescribió masivamente el fármaco en la atención ambulatoria de COVID-19 sin respaldo de evidencia internacional. Los agentes con beneficio establecido son nirmatrelvir/ritonavir en pacientes ambulatorios de alto riesgo, remdesivir, corticosteroides y tocilizumab en pacientes hospitalizados.
No recomendado
Para el manejo del herpes simple, las guías internacionales (CDC STI Treatment Guidelines 2021, IUSTI 2017) recomiendan aciclovir, valaciclovir y famciclovir. La tilorona no se menciona.
No recomendado
La infección viral de las vías respiratorias superiores es una enfermedad autolimitada que no requiere terapia etiotrópica. Las guías internacionales solo respaldan el tratamiento sintomático: antipiréticos para la fiebre, hidratación adecuada y reposo. La tilorona no se considera para este fin en las fuentes internacionales.
No recomendado
Las guías internacionales de influenza (OMS, 2018, NG191) no mencionan al tilorone. Los antivirales con eficacia demostrada son los inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir, zanamivir) y el inhibidor de la endonucleasa dependiente de cap baloxavir. No se han publicado ensayos clínicos aleatorizados independientes sobre tilorone en la Biblioteca Cochrane ni en PubMed fuera de fuentes rusas y ucranianas.
No recomendado
Tilorona (Amixin, Lavomax) es un inductor de interferón de la era soviética que se prescribe en Rusia y la CEI «para la inmunidad». El medicamento no está registrado a nivel internacional y no figura en las guías de la OMS, , ni . Se han descrito casos de depósitos corneales y retinianos inducidos por el fármaco con el uso prolongado: la tilorona es una molécula catiónica anfifílica que se acumula en los tejidos oculares.
Contraindicado durante el embarazo. No se han publicado datos de seguridad.
Contraindicado durante la lactancia.
tilorone is evaluated for the following indications with varying evidence strength: Acute respiratory viral infection (evidence tier F), Influenza (evidence tier F), Herpes simplex (evidence tier F). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.
Common side effects of tilorone (≥ 1 in 100): Per manufacturer label: dyspepsia, brief chills, Allergic reactions. See the Safety section for uncommon and serious reactions.
Contraindicated in pregnancy. Safety data have not been published.
Contraindicated during breastfeeding.
tilorone is contraindicated in: Hypersensitivity to any component; Pregnancy and breastfeeding; Age under 7 years. Full list in the Safety section.
interferon induction in vitro or in animal models does not translate to clinical efficacy in influenza or URI in humans. Without independent RCTs measuring clinical outcomes (illness duration, complications, hospitalisation), the manufacturer's claims remain marketing statements.