Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato)

Suplementos minerales. Oligoelementos

Código ATC: A12CB-ZINC (Zinc (oral salts, generic group))

Marcas comerciales – medicamentos

Galzin, Wilzin

Marcas comerciales – suplementos

Cold-Eeze, Thorne Zinc Picolinate, Jarrow Formulas Zinc Balance

Los suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Mecanismo de acción

El zinc es un cofactor estructural y catalítico de más de 300 enzimas, entre ellas la anhidrasa carbónica, la alcohol deshidrogenasa y las ADN polimerasas. Es componente estructural de los factores de transcripción con dedos de zinc. Resulta necesario para la función inmunitaria, la cicatrización de heridas, la síntesis de hormonas tiroideas y la función reproductora masculina. En la enfermedad de Wilson, el zinc bloquea la absorción intestinal de cobre al inducir metalotioneína en los enterocitos.

Indicaciones

Deficiencia de zinc

Primera línea

El zinc oral es el tratamiento de primera línea para la deficiencia confirmada de zinc. Las dosis en adultos son de 25–50 mg de zinc elemental al día durante 1–3 meses con monitorización del zinc plasmático. En niños con diarrea en países en desarrollo, la OMS recomienda 10–20 mg de zinc al día durante 10–14 días; este enfoque reduce la duración y la recurrencia de la diarrea. Tras cirugía bariátrica, en fibrosis quística, enfermedad de Crohn o nutrición parenteral, se requiere corrección de la deficiencia de por vida.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Tomar 1 hora antes o 2 horas después de las comidas para una absorción máxima. En caso de dispepsia, se permite la administración con las comidas, asumiendo una disminución del 30-40% en la biodisponibilidad. Las sales picolinato, citrato y bisglicinato se absorben mejor que el óxido y el sulfato.

Titulación de dosis

Ingesta diaria recomendada en adultos: 8 mg en mujeres, 11 mg en hombres. Dosis profiláctica como suplemento: 15 mg al día. Tratamiento de deficiencia leve: 25 mg al día durante 4 a 8 semanas. Deficiencia grave y enfermedad de Wilson: 50 mg tres veces al día. Nivel máximo tolerable de ingesta (UL): 40 mg al día para uso prolongado. Dosis superiores a 50 mg diarios pueden inducir deficiencia de cobre tras varios meses.

Monitorización

En tratamientos prolongados con dosis altas, controle los niveles plasmáticos de zinc y cobre cada 6 meses. La deficiencia de cobre se manifiesta con anemia, neutropenia y mielopatía; resulta particularmente peligrosa con dosis altas de zinc no controladas durante más de 6 meses.

Alimentos y bebidas

Fuentes dietéticas: ostras (la mayor cantidad), carne roja, semillas de calabaza, frutos secos, cereales integrales y legumbres. El zinc de origen animal tiene mayor biodisponibilidad que el de origen vegetal; los fitatos presentes en los cereales integrales y las legumbres reducen su absorción. Se recomienda que los vegetarianos y veganos consuman un 50% más de la CDR.

Mitos frecuentes

Mito: «el zinc acorta significativamente los resfriados». Hecho: el efecto consiste en una reducción de 1 a 1,5 días en la duración de los síntomas, requiere iniciar el tratamiento dentro de las 24 horas con dosis altas y se acompaña de efectos adversos (náuseas, diarrea, pérdida del gusto). No previene los resfriados.

Mito: «el zinc trata el acné». Hecho: la evidencia es limitada y el efecto es débil. No constituye terapia de primera línea. En el acné resistente se consideran la isotretinoína y los antibióticos sistémicos, no el zinc.

Mito: «el zinc es seguro a cualquier dosis». Hecho: dosis superiores a 50 mg diarios a largo plazo causan deficiencia de cobre con anemia, neutropenia y mielopatía. El zinc intranasal provoca anosmia irreversible y ha sido retirado del mercado.

Preguntas frecuentes

What is zinc (oral salts: picolinate, citrate, gluconate, oxide, acetate) used for?

zinc (oral salts: picolinate, citrate, gluconate, oxide, acetate) is evaluated for the following indications with varying evidence strength: Zinc deficiency (evidence tier A), Wilson disease maintenance therapy (evidence tier A), Common cold (evidence tier C). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.

What are the side effects of zinc (oral salts: picolinate, citrate, gluconate, oxide, acetate)?

Common side effects of zinc (oral salts: picolinate, citrate, gluconate, oxide, acetate) (≥ 1 in 100): Nausea, vomiting, Epigastric discomfort, Metallic taste, Diarrhoea at doses above 50 mg daily. See the Safety section for uncommon and serious reactions.

Is zinc (oral salts: picolinate, citrate, gluconate, oxide, acetate) safe during pregnancy?

FDA category C. Safe at physiological doses (RDA 11 mg daily). High doses (above 40 mg daily) in pregnancy are not recommended. Supplementation at the RDA is justified in pregnant vegetarians.

Is zinc (oral salts: picolinate, citrate, gluconate, oxide, acetate) compatible with breastfeeding?

Transfers into breast milk at physiological amounts. Supplementation at the RDA is safe.

Who should not take zinc (oral salts: picolinate, citrate, gluconate, oxide, acetate)?

zinc (oral salts: picolinate, citrate, gluconate, oxide, acetate) is contraindicated in: Hypersensitivity to components; Severe renal impairment (for parenteral administration). Full list in the Safety section.

“zinc significantly shortens colds”

the effect is a 1–1.5 day reduction in symptom duration, requires starting within 24 hours at high doses with side effects (nausea, diarrhoea, taste loss). Does not prevent colds.

“zinc treats acne”

evidence is limited and the effect weak. Not first-line therapy. In resistant acne, isotretinoin and systemic antibiotics are considered, not zinc.

“zinc is safe at any dose”

doses above 50 mg daily long-term cause copper deficiency with anaemia, neutropenia, and myelopathy. Intranasal zinc causes irreversible anosmia and has been withdrawn.

Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato)

Mecanismo de acción

Indicaciones

Deficiencia de zinc

Terapia de mantenimiento de la enfermedad de Wilson

Resfriado común

Acné vulgar (terapia adyuvante)

Anti-aging, longevity, and quality-of-life enhancement in healthy adults

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Titulación de dosis

Monitorización

Alimentos y bebidas

Mitos frecuentes

Interacciones con nutrientes

Copper

Seguridad

Contraindicaciones

Reacciones adversas graves

Reacciones adversas frecuentes

Reacciones adversas poco frecuentes

EmbarazoFDA C

Lactancia

Preguntas frecuentes