Holliday-Segar 4-2-1 – расчет поддерживающей инфузии
Расчет суточной и часовой потребности в жидкости по правилу 4-2-1: 100 мл/кг для первых 10 кг, 50 мл/кг для следующих 10, 20 мл/кг свыше.
О калькуляторе
Метод Holliday-Segar 4-2-1 – расчет поддерживающей суточной потребности в жидкости у детей. Предложен Holliday и Segar (Pediatrics, 1957) на основе метаболических потребностей. До сих пор остается стандартом педиатрической инфузионной терапии. Формула. Первые 10 кг массы тела – 100 мл/кг/сут. Следующие 10 кг (11-20 кг) – 50 мл/кг/сут. Каждый последующий кг (>20 кг) – 20 мл/кг/сут. В пересчете на час: 4 мл/кг/час для первых 10 кг, 2 мл/кг/час для следующих 10 кг, 1 мл/кг/час для каждого кг свыше 20 (правило 4-2-1). Примеры. Ребенок 8 кг – 800 мл/сут (~33 мл/час). Ребенок 25 кг – 1000 + 500 + 100 = 1600 мл/сут (~67 мл/час). Подросток 60 кг – 1000 + 500 + 800 = 2300 мл/сут (~96 мл/час). Клиническое применение. NICE 2015 рекомендует Holliday-Segar для поддерживающей инфузии у всех детей старше 28 дней. Выбор раствора – изотонический (NaCl 0,9% или Plasmalyte-A) с добавлением 5% глюкозы. Гипотонические растворы (0,45% NaCl) запрещены NICE и FDA после серии случаев гипонатриемической энцефалопатии у детей. Ограничения. Не применяют при дегидратации – требует отдельного расчета регидратации (быстрый болюс 20 мл/кг изотоника, повторно по необходимости). Не учитывает повышенные потери при лихорадке (+12% на каждый градус выше 37,5), ожогах, диарее, рвоте, дренажах, тахипноэ. Не валидирован у недоношенных – у них используют расчеты по возрасту в днях. У взрослых формула неточна – для них применяют 30-35 мл/кг/сут или расчет по площади поверхности тела 1500 мл/м²/сут.
Источник
Версия формулы: holliday-segar-1957-v1
Связанные материалы
Калькуляторы
- Анионная щель (с коррекцией по альбумину)Расчет анионной щели для дифференциальной диагностики метаболического ацидоза.
- Калькулятор осмолярности сыворотки онлайн: диагностика гипонатриемии и отравленийРасчет осмолярности сыворотки по натрию, глюкозе и мочевине. Используют для дифференциальной диагностики гипо- и гипернатриемии, оценки осмотического разрыва при подозрении на отравление метанолом, этиленгликолем, изопропанолом. Норма 275–295 мосм/кг.
- Корригированный возраст недоношенного ребенкаРасчет корригированного (постконцептуального) возраста для оценки развития недоношенных детей до 24 месяцев.
- Калькулятор педиатрической дозы анальгетика онлайн: парацетамол и ибупрофен у детейРасчет разовой и суточной дозы парацетамола и ибупрофена у детей по массе тела с учетом возрастных ограничений. Выводит дозу в мг и мл сиропа стандартной концентрации, максимальную суточную дозу, интервал и противопоказания.
- Оценка APGAR новорожденногоСтандартизированная оценка состояния новорожденного по 5 признакам в баллах от 0 до 2. Регистрируют на 1-й и 5-й минутах жизни.