Алендроновая кислота

Алендроновая кислота рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Постменопаузальный остеопороз (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Частые побочные эффекты Алендроновая кислота (≥ 1 из 100): Боль в животе, рефлюкс, эзофагит, Боль в мышцах, костях, суставах, Головная боль, Гипокальциемия легкой степени. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

FDA-категория C. Бисфосфонаты накапливаются в скелете на годы. Применение при беременности противопоказано. У женщин репродуктивного возраста при необходимости терапии используют надежную контрацепцию.

Данные по экскреции в молоко отсутствуют. При лактации не применяют.

Алендроновая кислота противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к бисфосфонатам; Гипокальциемия; Структурные аномалии пищевода (ахалазия, стриктуры) или невозможность находиться в вертикальном положении 30 минут; Тяжелая почечная недостаточность (СКФ менее 35 мл/мин); Беременность и грудное вскармливание. Полный список в разделе «Безопасность».

риск атипичных переломов бедренной кости и остеонекроза челюсти растет после 5 лет терапии, но абсолютная частота низкая (атипичный перелом 1–2 случая на 10 000 пациенто-лет). Польза в виде предотвращения сотен типичных переломов превышает риск. Миф: «кальций и витамин D можно не пить, если есть бисфосфонат». Факт: без адекватного потребления кальция и витамина D эффект бисфосфоната снижается, повышается риск гипокальциемии и вторичного гиперпаратиреоза.