Муколитическое средство
АТХ-код: R05CB06 (Амброксол)
Торговые названия
Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Халиксол
Активный метаболит бромгексина. Снижает вязкость бронхиального секрета, стимулирует синтез сурфактанта альвеолоцитами II типа, обладает слабым местным анестезирующим действием в полости рта (применяется в виде пастилок при боли в горле). Метаболизируется глюкуронированием. Период полувыведения 7–12 часов. В Испании активно прописывают под брендом Mucosan; доказательная база эффективности при остром бронхите ограничена.
Дополнение к терапии
Применяют как симптоматическое средство при кашле с трудно отделяемой мокротой. Доза у взрослых 30 мг 3 раза в сутки или пролонгированная форма 75 мг 1 раз в сутки. По Cochrane 2019 эффект на длительность и интенсивность кашля скромный при низком качестве доказательств. У пациентов с хроническим бронхитом и ХОБЛ длительный прием амброксола или N- умеренно снижает частоту обострений ( 2024).
В I триместре по возможности избегают. Применение во II и III триместрах допустимо при наличии показаний.
Концентрация в молоке низкая. Совместим с грудным вскармливанием при коротком курсе.
Амброксол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Кашель с мокротой (уровень доказательности C). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Амброксол (≥ 1 из 100): Тошнота, рвота, Диарея, Сухость во рту, Изменение вкуса (металлический привкус), Кожная сыпь. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
В I триместре по возможности избегают. Применение во II и III триместрах допустимо при наличии показаний.
Концентрация в молоке низкая. Совместим с грудным вскармливанием при коротком курсе.
Амброксол противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к амброксолу; Тяжелая печеночная или почечная недостаточность; Возраст до 2 лет (для большинства лекарственных форм). Полный список в разделе «Безопасность».