Муколитическое средство
АТХ-код: R05CB02 (Бромгексин)
Торговые названия
Бромгексин-Берлин-Хеми, Солвин, Флегамин
Полусинтетическое производное алкалоида вазицина. Деполимеризует мукополисахаридные волокна бронхиального секрета, активирует серозные клетки бронхиальных желез, повышает синтез легочного сурфактанта. In vivo метаболизируется до амброксола – основного активного метаболита. В Испании активно прописывают под брендом Bisolvon, но международная доказательная база эффективности при остром бронхите ограничена.
Дополнение к терапии
Применяют как симптоматическое средство при кашле с трудно отделяемой мокротой в составе комплексной терапии острого бронхита и хронических заболеваний легких. Доза у взрослых 8–16 мг 3 раза в сутки. По Cochrane 2019 мета-анализу муколитики при остром бронхите дают скромный эффект на длительность кашля (сокращение в среднем на 1–2 дня) при низком качестве доказательств. ACCP 2018 не рекомендует муколитики при остром бронхите у здоровых взрослых.
Безопасность не установлена. Применение при беременности не рекомендовано без четких показаний.
Данные ограничены. При лактации применяют с осторожностью.
Бромгексин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Кашель с мокротой (уровень доказательности C). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Бромгексин (≥ 1 из 100): Тошнота, рвота, Боль в животе, Диарея, Кожная сыпь, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Безопасность не установлена. Применение при беременности не рекомендовано без четких показаний.
Данные ограничены. При лактации применяют с осторожностью.
Бромгексин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к бромгексину; Тяжелая печеночная или почечная недостаточность; Возраст до 2 лет (для большинства лекарственных форм). Полный список в разделе «Безопасность».