Бета-каротин

Провитамин A (растительный предшественник ретинола)

АТХ-код: A11CA02 (Бета-каротин (провитамин A))

Торговые названия

Бета-каротин, Веторон

Механизм действия

Бета-каротин – самый изученный каротиноид. В тонком кишечнике β,β-каротин-15,15-моноксигеназа расщепляет каждую молекулу на 2 молекулы ретинола. Конверсия регулируется по принципу обратной связи: при достаточных запасах витамина A организм уменьшает превращение, поэтому риск гипервитаминоза A от бета-каротина практически отсутствует. Бета-каротин в высоких дозах сам по себе обладает прооксидантной активностью в кислород-богатой среде (легкие курильщика), что объясняет повышение риска рака легких в исследованиях CARET и ATBC.

Показания

Дефицит витамина A

Первая линия

Бета-каротин используют как безопасную альтернативу ретинолу для коррекции дефицита витамина A у беременных (ретинол в высоких дозах тератогенен), у пациентов с тяжелой мальабсорбцией (целиакия, муковисцидоз, болезнь Крона, после бариатрии) и у людей с диетой бедной животными продуктами. 2011 рекомендует ретинол как препарат выбора при тяжелом дефиците у детей в развивающихся странах, бета-каротин – дополнительная опция при беременности и индивидуальной непереносимости ретинола.

Безопасность

Противопоказания

Активное курение или курение в течение последних 10 лет (риск рака легких)
Профессиональный контакт с асбестом
Гиперчувствительность к бета-каротину

Серьезные побочные эффекты

Повышение риска рака легких у курильщиков и работников с асбестом при дозах >20 мг/сут (CARET, ATBC)
Повышение общей смертности у людей без дефицита (Cochrane 2012)

Частые побочные эффекты

Каротинодермия – желтовато-оранжевое окрашивание ладоней, подошв, носогубных складок (обратимо, не путать с желтухой – склеры остаются белыми)
Желтоватый оттенок молозива и грудного молока
Послабление стула

БеременностьFDA A

Категория FDA A в физиологических дозах. Преимущество перед ретинолом: бета-каротин не дает гипервитаминоза A и не тератогенен, поэтому именно его используют у беременных при необходимости. Высокие дозы (>30 мг/сут) у беременных не изучены и не рекомендованы.

Кормление грудью

Совместим (Hale L1). Бета-каротин проникает в молоко, придает молозиву желтоватый оттенок – это норма. Дневная норма у кормящих 1300 мкг RAE (около 8 мг бета-каротина).

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Частые вопросы

От чего назначают Бета-каротин?

Бета-каротин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Дефицит витамина A (уровень доказательности A), Ксерофтальмия (дефицит витамина A с поражением глаз) (уровень доказательности A), Профилактика рака приемом БАДов (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Бета-каротин?

Частые побочные эффекты Бета-каротин (≥ 1 из 100): Каротинодермия – желтовато-оранжевое окрашивание ладоней, подошв, носогубных складок (обратимо, не путать с желтухой – склеры остаются белыми), Желтоватый оттенок молозива и грудного молока, Послабление стула. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Бета-каротин при беременности?

FDA-категория A. Категория FDA A в физиологических дозах. Преимущество перед ретинолом: бета-каротин не дает гипервитаминоза A и не тератогенен, поэтому именно его используют у беременных при необходимости. Высокие дозы (>30 мг/сут) у беременных не изучены и не рекомендованы.

Можно ли Бета-каротин при грудном вскармливании?

Кому Бета-каротин противопоказан?

Бета-каротин противопоказан при следующих состояниях: Активное курение или курение в течение последних 10 лет (риск рака легких); Профессиональный контакт с асбестом; Гиперчувствительность к бета-каротину. Полный список в разделе «Безопасность».