Микроэлемент, БАД с маркетингом контроля сахара и снижения веса
АТХ-код: A12CX-CHROMIUM (Хром (пиколинат, никотинат и другие соли))
Торговые названия
Хром Активный, Solgar Chromium Picolinate, Турбослим Хром
Хром в форме пиколината легче всасывается в кишечнике, чем неорганические соли. Трехвалентный хром участвует в работе хромодулина – небольшого олигопептида, который усиливает аутофосфорилирование рецептора инсулина и таким способом облегчает захват глюкозы клетками. Биологическая роль хрома у здорового человека минимальна: в 2014 году не нашла убедительных данных о его незаменимости и отозвала Dietary Reference Value. Дефицит у человека описывают только в редких случаях длительного парентерального питания без микроэлементов.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Пиколинат хрома рекламируют как «помощник в контроле сахара». В мета-анализах эффект на у пациентов с 2 типа разнородный: часть показала снижение на 0.2–0.6%, другие – нет эффекта. Качество исследований низкое, дозы и формы хрома разные, длительность короткая. Standards of Care 2024 и испанский redGDPS 2023 не рекомендуют хром для лечения СД 2 типа из-за слабой и противоречивой базы. У пациентов с СД 2 типа доказанно работают метформин, GLP-1 агонисты, SGLT2 ингибиторы, изменения питания и физической активности. Если хром выписали или порекомендовали вместо или в дополнение к этим препаратам – обратитесь за вторым мнением к эндокринологу.
Не рекомендуют
Пиколинат хрома – БАД, который продают как «жиросжигатель» и средство от тяги к сладкому. Cochrane review 2013 года объединил 9 (622 участника) и нашел статистически значимое, но клинически ничтожное снижение веса – около 0.5 кг за 12–16 недель по сравнению с плацебо. Качество доказательств низкое, эффект исчезает после отмены, безопасность долгосрочного приема при дозах выше 200 мкг не подтверждена. 2022 не рекомендует витаминно-минеральные добавки для снижения веса или профилактики хронических болезней. Если пиколинат хрома купили для похудения – обратитесь за вторым мнением: реально работают дефицит калорий, силовая нагрузка и при выше 30 – препараты класса GLP-1 после оценки врача.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Безопасность пиколината хрома в дозах выше пищевых при беременности не изучена. EFSA не установила потребности в хроме у беременных. AESAN относит пиколинат хрома к complementos alimenticios без терапевтического показания. При беременности дополнительный прием не оправдан, базовые потребности перекрывают сбалансированная диета и стандартный комплекс для беременных с фолатом и йодом.
Хром проникает в грудное молоко в небольших количествах. Безопасность супрафизиологических доз для младенца не изучена. При лактации дополнительный прием БАДов с хромом не оправдан, повседневной диеты достаточно.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Пиколинат хрома рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сахарный диабет 2 типа (уровень доказательности D), Похудение (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Пиколинат хрома (≥ 1 из 100): Головная боль, Тошнота, Дискомфорт в эпигастрии, Кожная сыпь. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. Безопасность пиколината хрома в дозах выше пищевых при беременности не изучена. EFSA не установила потребности в хроме у беременных. AESAN относит пиколинат хрома к complementos alimenticios без терапевтического показания. При беременности дополнительный прием не оправдан, базовые потребности перекрывают сбалансированная диета и стандартный комплекс для беременных с фолатом и йодом.
Хром проникает в грудное молоко в небольших количествах. Безопасность супрафизиологических доз для младенца не изучена. При лактации дополнительный прием БАДов с хромом не оправдан, повседневной диеты достаточно.
Пиколинат хрома противопоказан при следующих состояниях: Известная гиперчувствительность к пиколинату хрома или соединениям пиколиновой кислоты; Тяжелая печеночная недостаточность; Тяжелая почечная недостаточность. Полный список в разделе «Безопасность».