D-рибоза

D-рибозу предлагают как поддержку при хронической сердечной недостаточности по аналогии с теоретической ролью в синтезе АТФ миокарда. ESC Guidelines 2023 не упоминают D-рибозу: первая линия – ингибиторы РААС, бета-блокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов и SGLT2-ингибиторы. Малое RCT Omran (2003, 15 пациентов) показало небольшое улучшение фракции выброса, но не воспроизведено в более крупных исследованиях. Замена доказательной терапии D-рибозой – риск декомпенсации.

D-рибозу позиционируют как добавку для тренировок: «ускоряет восстановление АТФ после нагрузки». В позиции Международного общества спортивного питания (ISSN 2018) D-рибоза прямо отнесена к категории добавок с недостаточной доказательной базой – RCT у тренированных атлетов не показывают преимущества над плацебо по силе, мощности и времени до отказа. Дополнительная заметка ISSN: продукт вызывает гипогликемию при приеме натощак и не оправдывает стоимости.

D-рибозу продают как универсальное средство от хронической усталости и фибромиалгии с обещанием «энергии на клеточном уровне». Основа маркетинга – открытое пилотное исследование Teitelbaum (2006) на 41 человеке без плацебо-контроля. Это не уровень доказательств, который позволяет рекомендовать препарат. Двойных слепых RCT с фибромиалгией и синдромом хронической усталости в Cochrane Library нет. NIH ODS относит данные по D-рибозе при усталости к категории «недостаточные». Если усталость стойкая – нужны обследования (ферритин, B12, TSH, скрининг депрессии и сна), а не БАД.