Дегидроэпиандростерон (DHEA, прастерон)

DHEA в маркетинге БАДов идет под лозунгом «adrenal fatigue» и «hormonal reset». Endocrine Society 2014 и SEEN 2022 «adrenal fatigue» как диагноз не признают: понятие отсутствует в МКБ-10, МКБ-11 и в гайдлайнах. Реальная надпочечниковая недостаточность – редкое и опасное состояние, которое подтверждают кортизолом утром, тестом стимуляции АКТГ и определением антител, а не «слюнным кортизолом» из частной лаборатории. Прием DHEA при сохранной функции надпочечников повышает тестостерон и эстрадиол через периферическую конверсию – это не «балансировка», а ятрогенное гормональное вмешательство с риском акне, гирсутизма и гинекомастии. Если усталость, либидо или настроение беспокоят – нужны анализы и осмотр эндокринолога или терапевта, не самоназначение DHEA.

DHEA – опорный препарат биохак-протоколов под лозунгом «гормон молодости». Крупный двухлетний DHEA Aging Trial (Mayo Clinic, NEJM 2006) у мужчин и женщин 60-88 лет: DHEA 75 мг/сут не улучшил композицию тела, мышечную силу, плотность костей, инсулинорезистентность и качество жизни по сравнению с плацебо. Cochrane 2003 по DHEA для когнитивных функций у пожилых эффекта не нашел. Endocrine Society 2014 указывает: у людей без надпочечниковой недостаточности рутинный прием DHEA «от старения» не оправдан. AEMPS и EMA препарат как геропротектор не регистрировали. Побочные эффекты у женщин – угри, выпадение волос на голове и гирсутизм; у мужчин – гинекомастия и ускорение роста ДГПЖ.