Растительные иммуномодуляторы (локальная классификация)
АТХ-код: L03AX-ECHINACEA (Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea) – локальный код)
Торговые названия
Иммунал, Эхинацея-Гексал, Эхинацея-Вилар
Препараты на основе сока или экстракта надземной части (Echinacea purpurea) или корня (Echinacea pallida/angustifolia). Содержат алкиламиды, кофейную кислоту, полисахариды. В лабораторных моделях описывают активацию фагоцитоза и стимуляцию выработки цитокинов. Клинические эффекты в контролируемых исследованиях у человека противоречивы. Эхинацея – одна из самых популярных растительных добавок «для иммунитета» в розничной аптеке.
Не рекомендуют
Cochrane Review 2014 года (Karsch-Völk et al., 24 , более 4 600 участников) сделал вывод: убедительных доказательств эффективности эхинацеи в профилактике простуды и сокращении ее длительности нет. Отдельные исследования показывают пограничный эффект, но методологическая разнородность и риск смещения не позволяют сделать общий вывод. В рекомендациях , , препарат отсутствует.
Не рекомендуют
Для профилактики рецидивирующих у часто болеющих эхинацея в международных педиатрических рекомендациях и ERS 2023 отсутствует. Доказанные меры профилактики – вакцинация против гриппа и пневмококка, гигиена рук, отказ от пассивного курения, нормализация сна и питания.
Не рекомендуют
– Поднятие/укрепление иммунитета: Эхинацея – одна из самых рекламируемых растительных добавок «для иммунитета» в розничной аптеке. В международных рекомендациях по профилактике инфекций у здоровых людей эхинацею не упоминают. NCCIH (NIH) описывает доказательную базу как противоречивую и нестабильную. Доказанные меры – вакцинация, гигиена рук, нормальный сон, питание, лечение дефицита железа и витамина D при подтвержденном лабораторно дефиците.
Найдено 1 пара. Сортировка от критических к минимальным.
Механизм
Эхинацея модулирует CYP1A2 и CYP3A4 in vitro, in vivo эффект минимален. Прямого взаимодействия с парацетамолом не описано.
Тактика
Дополнительных мер не требуется.
При беременности и кормлении грудью применение в большинстве международных источников не рекомендуют из-за ограниченных данных по безопасности.
Большинство производителей и LactMed не рекомендуют применение при кормлении грудью.
Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea, сок/экстракт) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Профилактика рецидивирующих респираторных инфекций (уровень доказательности F), Острая респираторная вирусная инфекция (уровень доказательности F), Укрепление иммунитета и неспецифическое лечение ОРВИ (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea, сок/экстракт) (≥ 1 из 100): Аллергические реакции, включая крапивницу и анафилаксию, Желудочно-кишечный дискомфорт, Сухость во рту. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
При беременности и кормлении грудью применение в большинстве международных источников не рекомендуют из-за ограниченных данных по безопасности.
Большинство производителей и LactMed не рекомендуют применение при кормлении грудью.
Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea, сок/экстракт) противопоказан при следующих состояниях: Аутоиммунные заболевания (системные); Туберкулез; Лейкоз; Гиперчувствительность к растениям семейства астровых (амброзия, ромашка); Возраст до 12 лет (для большинства лекарственных форм). Полный список в разделе «Безопасность».