Хроническая боль умеренной и сильной интенсивности
Вторая линия
Трансдермальный фентанил применяют при стабильной хронической боли у пациентов с опиоидной толерантностью, не справившихся с пероральными опиоидами или с проблемами при их приеме. По NCCN Adult Cancer Pain 2024 и 2018 пластырь не назначают опиоид-наивным пациентам и при остром болевом синдроме. Стартовая доза 25 мкг/ч с заменой пластыря каждые 72 часа. Пиковая концентрация достигается на 17–48 часах после первого пластыря – в этом окне нужен короткодействующий опиоид для прорывной боли.
Только у пациентов с опиоидной толерантностью при стабильной хронической боли.