Антигистаминное средство II поколения
АТХ-код: R06AX26 (Фексофенадин)
Торговые названия
Аллегра, Фексадин, Гифаст
Активный метаболит терфенадина. Селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов без значимого антихолинергического действия. Не проникает через гематоэнцефалический барьер благодаря работе P-гликопротеина – седативный потенциал близок к нулю. Не метаболизируется CYP – выводится преимущественно в неизмененном виде с желчью и мочой, лекарственные взаимодействия через ферменты печени минимальны.
Первая линия
Первая линия при сезонном и круглогодичном аллергическом рините по ARIA 2020. Стандартная доза 120 мг 1 раз в сутки у взрослых при рините; у детей 6–11 лет – 30 мг 2 раза в сутки. По профилю эффективности и переносимости сопоставим с цетиризином и ; отличается практически полным отсутствием седации, что делает препарат удобным для работающих пациентов и водителей.
Первая линия
Первая линия при хронической спонтанной крапивнице, стандартная доза 180 мг 1 раз в сутки. По 2022 допустимо повышение дозы до 720 мг в сутки при недостаточном ответе перед добавлением омализумаба.
Категория FDA C. Данные у беременных ограничены. У беременной предпочитают лоратадин или цетиризин с большей доказательной базой.
Концентрация в молоке низкая, риск для ребенка минимальный. Совместим с грудным вскармливанием.
Фексофенадин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Хроническая крапивница (уровень доказательности A), Аллергический ринит (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Фексофенадин (≥ 1 из 100): Головная боль, Сонливость (около 1–2%, на уровне плацебо), Тошнота. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. Категория FDA C. Данные у беременных ограничены. У беременной предпочитают лоратадин или цетиризин с большей доказательной базой.
Концентрация в молоке низкая, риск для ребенка минимальный. Совместим с грудным вскармливанием.
Фексофенадин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к фексофенадину; Возраст до 6 месяцев (для жидких форм). Полный список в разделе «Безопасность».