Флутиказон

Q: От чего назначают Флутиказон?

Флутиказон рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Аллергический ринит (уровень доказательности A), Бронхиальная астма (уровень доказательности A), Хроническая обструктивная болезнь легких (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Q: Какие побочные эффекты у Флутиказон?

Частые побочные эффекты Флутиказон (≥ 1 из 100): Оральный кандидоз, Охриплость голоса, Раздражение глотки, Носовые кровотечения (назальная форма), Сухость носа, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Q: Можно ли Флутиказон при беременности?

FDA-категория C. Совместим в стандартных дозах при четкой необходимости. По ACOG 2020 контроль астмы и ринита важнее теоретического риска ингаляционного ГК. Беклометазон и будесонид имеют больше данных при беременности.

Q: Можно ли Флутиказон при грудном вскармливании?

Совместим. Hale L1-L2. Системная абсорбция при ингаляции <1% – в молоко проникает в минимальных количествах.

Q: Кому Флутиказон противопоказан?

Флутиказон противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Активный туберкулез дыхательных путей (без сопутствующей противотуберкулезной терапии); Бактериальная инфекция носоглотки нелеченая (для назальной формы). Полный список в разделе «Безопасность».

AEMPS

Ингаляционный и интраназальный глюкокортикоид

АТХ-код: R03BA05 (Флутиказон)

Торговые названия

Фликсотид, Фликсоназе, Авамис

Механизм действия

Флутиказон – синтетический глюкокортикоид с высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам в слизистой бронхов и носа. Подавляет провоспалительные цитокины (IL-4, IL-5, IL-13), снижает миграцию эозинофилов и тучных клеток. При ингаляции системная биодоступность <1% (флутиказона пропионат) или ~7% (флутиказона фуроат) – минимизирует системные эффекты в стандартных дозах. Местный эффект полный через 1-2 недели.

Показания

Аллергический ринит

Первая линия

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит у взрослых и детей с 4-6 лет (по форме). По ARIA 2020 и SEAIC 2023 интраназальные ГК – препарат первого выбора при умеренном и тяжелом течении и любой длительности симптомов. Доза : 100-200 мкг (2 впрыска в каждую ноздрю) 1 раз в сутки; флутиказона фуроата (Avamys): 27,5-55 мкг 1 раз в сутки. Эффект через 6-12 часов, полный через 3-7 дней. Долгосрочная безопасность на детский рост подтверждена при стандартных дозах (Skoner 2018).

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность
Активный туберкулез дыхательных путей (без сопутствующей противотуберкулезной терапии)
Бактериальная инфекция носоглотки нелеченая (для назальной формы)

Серьезные побочные эффекты

Пневмония у пациентов с ХОБЛ
Перфорация носовой перегородки (редко, при длительном применении назальной формы)
Системные эффекты ГК при высоких дозах: подавление функции надпочечников, снижение МПКТ, катаракта, глаукома

Частые побочные эффекты

Оральный кандидоз
Охриплость голоса
Раздражение глотки
Носовые кровотечения (назальная форма)
Сухость носа
Головная боль

БеременностьFDA C

Совместим в стандартных дозах при четкой необходимости. По ACOG 2020 контроль астмы и ринита важнее теоретического риска ингаляционного ГК. Беклометазон и будесонид имеют больше данных при беременности.

Кормление грудью

Совместим. Hale L1-L2. Системная абсорбция при ингаляции <1% – в молоко проникает в минимальных количествах.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Частые вопросы

От чего назначают Флутиказон?

Флутиказон рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Аллергический ринит (уровень доказательности A), Бронхиальная астма (уровень доказательности A), Хроническая обструктивная болезнь легких (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Флутиказон?

Частые побочные эффекты Флутиказон (≥ 1 из 100): Оральный кандидоз, Охриплость голоса, Раздражение глотки, Носовые кровотечения (назальная форма), Сухость носа, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Флутиказон при беременности?

FDA-категория C. Совместим в стандартных дозах при четкой необходимости. По ACOG 2020 контроль астмы и ринита важнее теоретического риска ингаляционного ГК. Беклометазон и будесонид имеют больше данных при беременности.

Можно ли Флутиказон при грудном вскармливании?

Совместим. Hale L1-L2. Системная абсорбция при ингаляции <1% – в молоко проникает в минимальных количествах.

Кому Флутиказон противопоказан?

Флутиказон противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Активный туберкулез дыхательных путей (без сопутствующей противотуберкулезной терапии); Бактериальная инфекция носоглотки нелеченая (для назальной формы). Полный список в разделе «Безопасность».

Флутиказон

Механизм действия

Показания

Аллергический ринит

Бронхиальная астма

Хроническая обструктивная болезнь легких

Практические заметки

Когда и как принимать

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Официальные источники

Безопасность

Противопоказания

Серьезные побочные эффекты

Частые побочные эффекты

БеременностьFDA C

Кормление грудью

Частые вопросы