Растительный экстракт плодов Garcinia gummi-gutta (cambogia); БАД для снижения веса; AEMPS как лекарство не регистрировала; FDA Safety Communication 2009 и 2017 о гепатотоксичности
АТХ-код: A08AX-GARCINIA (Гарциния камбоджийская (гидроксицитриновая кислота, HCA))
Торговые названия
Гарциния форте, Garcinia Cambogia (NOW)
Главное активное вещество – гидроксицитриновая кислота (HCA), 50-60% сухого экстракта. HCA конкурентно ингибирует АТФ-цитратлиазу – фермент, который превращает цитрат в ацетил-КоА. Теоретически это снижает синтез жирных кислот в печени и подавляет аппетит за счет повышения серотонина. В клинике у людей эффекты слабые, нестойкие и не воспроизводятся в крупных . Самое значимое явление – редкое, но тяжелое лекарственное поражение печени с гепатитом и описанными случаями фульминантной недостаточности и трансплантации.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Гарциния – один из лидеров каталога LiverTox по числу зарегистрированных случаев лекарственного поражения печени среди БАДов. Описанные сценарии: острый гепатоцеллюлярный гепатит через 1-3 месяца приема, холестатический гепатит, фульминантная печеночная недостаточность с пересадкой печени, единичные смертельные случаи. Чаще страдают женщины 30-50 лет. Сопутствующий прием парацетамола, статинов или алкоголя повышает риск. в 2009 году отозвала Hydroxycut с рынка, в 2017 – обновила предупреждение по гарцинии в составе мультикомпонентных формул. Если уже принимаете гарцинию и появились желтуха, темная моча, обесцвеченный стул, боль в правом подреберье или резкая слабость – немедленно прекратите прием и обратитесь к врачу. Это не «детокс-эффект», это острый гепатит.
Не рекомендуют
Гарциния – один из самых рекламируемых БАДов «для похудения». Крупный систематический обзор Onakpoya 2020 свел 12 : средняя потеря веса по сравнению с плацебо – около 0,88 кг за 8-12 недель, без клинической значимости и при высокой гетерогенности. соответствующую health claim отклонила. Главный риск – редкое тяжелое поражение печени: в 2009 году отозвала с рынка Hydroxycut после серии случаев гепатита, в 2017 году выпустила повторное предупреждение. LiverTox 2023 описывает случаи фульминантной печеночной недостаточности с потребностью в трансплантации и смертельные исходы. Если уже принимаете гарцинию и появились желтуха, темная моча, боли в правом подреберье, выраженная слабость или тошнота – немедленно прекратите прием и обратитесь к врачу.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прием при беременности противопоказан: данных о безопасности нет, описаны случаи лекарственного поражения печени у матери с риском для плода. AESAN не разрешает прием БАДов с гарцинией беременным.
Несовместим. Данных о выделении с молоком нет, риск гепатотоксичности у матери и через молоко у ребенка. AESAN не рекомендует прием в период лактации.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Гарциния камбоджийская (гидроксицитриновая кислота, HCA) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Лекарственное поражение печени от БАДов (уровень доказательности A), Похудение (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Гарциния камбоджийская (гидроксицитриновая кислота, HCA) (≥ 1 из 100): Тошнота, Головная боль, Сухость во рту, Диарея, Головокружение. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория X. Прием при беременности противопоказан: данных о безопасности нет, описаны случаи лекарственного поражения печени у матери с риском для плода. AESAN не разрешает прием БАДов с гарцинией беременным.
Несовместим. Данных о выделении с молоком нет, риск гепатотоксичности у матери и через молоко у ребенка. AESAN не рекомендует прием в период лактации.
Гарциния камбоджийская (гидроксицитриновая кислота, HCA) противопоказан при следующих состояниях: Беременность и грудное вскармливание; Любые острые и хронические заболевания печени, повышенные АЛТ и АСТ; Прием парацетамола, статинов, изониазида, метотрексата; Сахарный диабет на сахароснижающих препаратах (риск гипогликемии); Совместный прием с СИОЗС (риск серотонинового синдрома). Полный список в разделе «Безопасность».