Аминомоносахарид; биологически активная добавка/безрецептурный препарат, позиционируется как «хондропротектор»
АТХ-код: M01AX05 (Глюкозамин)
Торговые названия
Дона, Артра, Терафлекс, Структум
Эндогенный субстрат для синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов суставного хряща. Теоретически: при пероральном приеме повышает доступность субстрата для хондроцитов и может стимулировать синтез хрящевого матрикса. На практике пероральная биодоступность около 20%, в синовиальной жидкости концентрация в 100-500 раз ниже, чем in vitro в опытах, доказавших стимуляцию хондроцитов. Дополнительно описывают слабый противовоспалительный эффект через подавление NF-κB. Реальная клиническая эффективность зависит от формы (сульфат или гидрохлорид) и значимо меньше заявленной маркетингом.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Глюкозамин активно продают как «хондропротектор» при остеоартрите коленных суставов. Маркетинг обещает «восстановление хряща» и «остановку прогрессирования артроза». Доказательная база слабая. Исследование GAIT 2006 (NEJM) на 1583 пациентах с гонартрозом не показало превосходства глюкозамина над плацебо по шкале WOMAC. Cochrane 2005 выявил небольшое снижение боли только для сульфата глюкозамина в исследованиях, спонсированных производителем; в независимых исследованиях разницы нет. SER 2023 не включает глюкозамин в основные рекомендации по лечению артроза – первая линия это парацетамол, локальные , физическая активность и снижение веса; при недостаточном эффекте – системные НПВС короткими курсами. AEMPS относит препараты глюкозамина к OTC-категории с пометкой об ограниченной доказательной базе. В Испании одобрены и как лекарства (Xicil, Dolenio), и как complementos alimenticios. Если глюкозамин предлагают как основное лечение артроза – обратитесь за вторым мнением: время, потраченное на неэффективную терапию, замедляет внедрение работающих стратегий (упражнения, контроль массы тела).
Источники
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Категория не классифицирована. Данных у беременных нет. Глюкозамин в Испании рассматривают как complemento alimenticio según RD 1487/2009, без признанных AEMPS терапевтических показаний. AEMPS и AESAN не рекомендуют прием при беременности из-за отсутствия данных. SEGO не включает в рекомендации по болевому синдрому у беременных.
Данные отсутствуют. eLactancia: «риск возможен, безопасность не подтверждена». При необходимости лечения остеоартрита у кормящей рассматривают парацетамол (L1) и локальные НПВС (L2).
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Глюкозамин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Остеоартрит коленных суставов (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Глюкозамин (≥ 1 из 100): Диспепсия и тошнота, Изжога, Диарея или запоры, Головная боль, Сонливость, Кожные высыпания. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. Категория не классифицирована. Данных у беременных нет. Глюкозамин в Испании рассматривают как complemento alimenticio según RD 1487/2009, без признанных AEMPS терапевтических показаний. AEMPS и AESAN не рекомендуют прием при беременности из-за отсутствия данных. SEGO не включает в рекомендации по болевому синдрому у беременных.
Данные отсутствуют. eLactancia: «риск возможен, безопасность не подтверждена». При необходимости лечения остеоартрита у кормящей рассматривают парацетамол (L1) и локальные НПВС (L2).
Глюкозамин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к глюкозамину и продуктам с моллюсками/ракообразными (источник сырья); Фенилкетонурия (для форм с аспартамом); Возраст до 18 лет; Беременность и лактация (по AEMPS – отсутствие данных). Полный список в разделе «Безопасность».